胃癌热疗进展

胃癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等。随着医学技术的不断进步，热疗作为一种辅助手段，在胃癌手术治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将详细探讨热疗在胃癌手术治疗中的应用进展。

胃癌手术治疗的现状

手术切除是胃癌治疗中的重要手段，尤其是对于早期胃癌患者，手术切除往往能够获得较好的治疗效果。然而，对于中晚期胃癌患者，手术切除的难度增大，术后复发率和转移率较高。因此，如何提高手术切除的效果，减少复发和转移，是胃癌治疗中亟待解决的问题。

热疗的原理及优势

热疗，又称为热疗治疗或高温治疗，是一种利用物理热能来杀死肿瘤细胞的治疗方法。热疗的原理是利用高温破坏肿瘤细胞的结构和功能，从而达到治疗肿瘤的目的。热疗的优势在于：

肿瘤细胞对热的敏感性高于正常细胞，热疗能够选择性地杀死肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。

热疗能够增强化疗和放疗的效果，提高肿瘤细胞对这些治疗的敏感性。

热疗能够改善肿瘤微环境，提高免疫细胞的活性，增强机体的免疫功能。

热疗在胃癌手术中的应用

术前热疗：术前热疗能够使肿瘤细胞对手术切除的敏感性增加，减少术中肿瘤细胞的扩散和转移。同时，术前热疗还能够缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切除率。

术中热疗：术中热疗是在手术切除肿瘤的过程中，利用高温直接作用于肿瘤组织，杀死残留的肿瘤细胞，减少术后复发的风险。术中热疗常用的方法包括微波热疗、射频热疗和激光热疗等。

术后热疗：术后热疗是在手术切除肿瘤后，利用热疗进一步消灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发和转移的风险。术后热疗常用的方法包括体外热疗和腹腔热灌注化疗等。

热疗的安全性和副作用

热疗作为一种物理治疗方法，其安全性相对较高。然而，热疗也可能产生一些副作用，如皮肤灼伤、组织损伤等。因此，在进行热疗时，需要严格控制温度和时间，以减少副作用的发生。

热疗与其他治疗方法的联合应用

热疗可以与化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗方法联合应用，发挥协同效应，提高胃癌治疗的效果。例如，热疗能够增强化疗药物对肿瘤细胞的渗透性，提高化疗的效果；热疗还能够增强放疗对肿瘤细胞的杀伤力，提高放疗的效果。

结语

综上所述，热疗在胃癌手术治疗中的应用具有广阔的前景。随着热疗技术的不断进步和完善，热疗有望成为胃癌治疗中的重要辅助手段，为胃癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。未来，我们需要进一步探索热疗的最佳治疗方案，优化热疗与其他治疗方法的联合应用，以期实现胃癌治疗的个体化和精准化。

崔越宏

复旦大学附属中山医院