乳腺癌治疗新突破：免疫药物的联合应用策略

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段一直在不断进步和发展。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，为乳腺癌的治疗带来了新的希望。本文将详细介绍乳腺癌免疫治疗的原理、药物以及联合应用策略，以期为患者提供更多的治疗选择。

乳腺癌免疫治疗的原理

免疫治疗是通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞的一种治疗方法。在乳腺癌中，免疫治疗主要通过以下几种机制发挥作用：

免疫检查点抑制剂

：通过阻断癌细胞表面蛋白与免疫细胞上的相应受体结合，解除对免疫细胞的抑制，使其能够攻击癌细胞。

细胞因子治疗

：通过外源性补充细胞因子，增强免疫细胞的活性和增殖能力，提高其对癌细胞的杀伤作用。

肿瘤疫苗

：通过接种肿瘤相关抗原，刺激机体产生特异性免疫反应，增强对癌细胞的识别和清除能力。

乳腺癌免疫治疗的药物

目前，已有多种免疫治疗药物在乳腺癌治疗中显示出良好的疗效，其中最具代表性的是帕博利珠单抗（Pembrolizumab）。帕博利珠单抗是一种针对PD-1蛋白的人源化单克隆抗体，能够阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而解除对T细胞的抑制，增强其对癌细胞的攻击能力。

除了帕博利珠单抗，还有其他一些免疫治疗药物也在乳腺癌治疗中显示出潜力，如阿特珠单抗（Atezolizumab）和杜瓦鲁单抗（Durvalumab）等。

乳腺癌免疫治疗的联合应用策略

为了进一步提高免疫治疗的疗效，研究者们正在探索免疫治疗与其他治疗手段的联合应用策略：

与化疗联合

：化疗能够破坏癌细胞，释放肿瘤抗原，增强免疫细胞对癌细胞的识别能力。同时，免疫治疗能够增强化疗的效果，减少化疗药物的耐药性。

与靶向治疗联合

：靶向治疗能够特异性地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损伤。与免疫治疗联合使用，可以进一步提高治疗效果，减少复发和转移的风险。

与放疗联合

：放疗能够局部杀死癌细胞，同时释放肿瘤抗原，激活免疫反应。与免疫治疗联合使用，可以增强全身性的免疫反应，提高治疗效果。

免疫治疗的副作用及管理

虽然免疫治疗为乳腺癌的治疗带来了新的希望，但其副作用也不容忽视。免疫治疗可能会引起免疫相关的不良反应，如皮疹、肝炎、肺炎等。因此，在治疗过程中，需要密切监测患者的免疫相关不良反应，并及时进行管理和干预。

总之，免疫治疗作为乳腺癌治疗的新突破，为患者提供了更多的治疗选择。随着研究的深入，免疫治疗的联合应用策略将进一步提高乳腺癌的治疗效果，为患者带来更大的生存获益。

郭文坚

温州医科大学附属第二医院本部院区