乳腺癌发病率上升：预防措施的必要性

乳腺癌，这一名字对于现代社会中的许多女性而言已不再是一个陌生的词汇。根据世界卫生组织（WHO）的最新数据，乳腺癌的发病率和死亡率在全球范围内不断攀升，其发病率甚至超过了肺癌，成为全球女性最常见的癌症类型。面对这一严峻的公共卫生问题，我们迫切需要深入了解乳腺癌的病理基础，并探讨有效的预防措施，以降低乳腺癌的发病率，保护女性的健康。

乳腺癌的病理基础

乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤，根据不同的组织学特点可分为多种类型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。乳腺癌的发病机制复杂，涉及遗传、激素、生活方式等多种因素。雌激素水平的长期升高与乳腺癌的发生密切相关，这是因为雌激素能刺激乳腺细胞的增殖，增加细胞恶变的风险。此外，遗传因素，尤其是BRCA1和BRCA2基因突变，也显著增加了乳腺癌的风险。这些基因突变的女性有更高的乳腺癌发病率，而且发病年龄可能更早。

乳腺癌筛查的重要性

乳腺癌筛查是指用特定的检查方法在无症状女性中识别乳腺癌或其前期病变的过程。乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声检查等是常用的筛查方法。这些检查可以帮助医生在症状出现之前发现乳腺癌，实现早期诊断和治疗。研究显示，早期乳腺癌的五年生存率超过90%，而晚期乳腺癌的生存率则显著降低。因此，定期的乳腺癌筛查对于提高患者的生存率和生活质量具有极其重要的意义。

乳腺癌的预防措施

健康生活方式：

保持健康的体重可以降低乳腺癌的风险，肥胖与多种癌症的发生有关，包括乳腺癌。均衡饮食，尤其是多摄入富含纤维的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于维持健康的体重和降低癌症风险。适度运动也很重要，每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，可以降低乳腺癌的风险。

避免长期激素替代治疗：

长期使用激素替代治疗（HRT）可能增加乳腺癌的风险，因此在考虑使用HRT时，应在医生的指导下权衡利弊，并尽可能选择最低有效剂量和最短疗程。

限制酒精摄入：

过量饮酒与多种癌症的风险增加有关，包括乳腺癌。建议限制酒精摄入，以减少乳腺癌的风险。

避免辐射暴露：

虽然日常生活中的辐射暴露水平通常很低，但不必要的辐射暴露，特别是对乳腺组织，应该尽量避免。

遗传咨询和基因检测：

对于有乳腺癌家族史的女性，遗传咨询和基因检测可以帮助评估个体乳腺癌的风险，并提供个性化的预防和筛查建议。

定期筛查：

根据年龄和风险因素，定期进行乳腺癌筛查，及时发现异常。对于高风险人群，可能需要更早开始筛查，或更频繁地进行筛查。

结语

乳腺癌的发病率上升，对女性健康构成了严重威胁。通过了解乳腺癌的病理基础，采取有效的预防措施，我们可以降低乳腺癌的发病率，保护更多女性的健康。同时，定期的乳腺癌筛查是早期发现和治疗乳腺癌的关键，每位女性都应重视并积极参与。让我们携手行动，共同对抗乳腺癌，为女性健康护航。通过提高公众对乳腺癌的认识，加强预防措施的宣传和实施，我们有信心在未来降低乳腺癌的发病率，改善患者的生存质量和生活预期。

闫利军

首都医科大学附属北京世纪坛医院