高危人群管理：结直肠癌预防的特别关注

结直肠癌，亦称为大肠癌，是全球范围内发病率和死亡率均居高不下的消化系统恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌在全球癌症发病率中占据第三位，在癌症死亡人数中位列第二位。但值得庆幸的是，结直肠癌是一种可以通过科学的预防措施显著降低发病风险的癌症。本文将从饮食调整、生活方式改善、定期体检与筛查以及高危人群管理等方面，详细介绍结直肠癌的预防知识。

结直肠癌的预防策略

饮食调整

饮食是影响结直肠癌发病的重要因素。研究表明，高纤维饮食与结直肠癌的低风险相关。因此，建议人们在日常饮食中增加全谷物、水果和蔬菜的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。此外，限制高脂肪和高糖食品也是降低结直肠癌风险的有效手段。

生活方式改善

保持健康的体重，增加体力活动，以及戒烟和限制酒精摄入是降低结直肠癌风险的关键生活方式因素。肥胖和缺乏运动是结直肠癌的已知风险因素，而吸烟和过量饮酒同样会增加患病风险。

定期体检与筛查

定期体检和筛查是结直肠癌预防中的重要组成部分。对于一般人群，建议从50岁开始进行结直肠癌筛查，包括粪便隐血测试和结肠镜检查。对于有家族史或其他风险因素的个体，可能需要更早开始筛查，并更频繁地进行。

高危人群管理

高危人群是指那些由于遗传、环境或生活方式因素而有更高结直肠癌风险的个体。针对这一群体，除了上述预防措施外，还需要更加积极的监测和管理。例如，对于有家族性结直肠癌综合征的个体，可能需要从更年轻的时候就开始定期进行结肠镜检查。

结直肠癌的高危人群

家族史

：直系亲属中有结直肠癌患者的人，尤其是发病年龄较早的情况，需要特别关注。

遗传性结直肠癌综合征

：如林奇综合征（Lynch syndrome），这是一种遗传性疾病，显著增加结直肠癌的风险。

炎症性肠病

：患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的个体，结直肠癌的风险增加。

肥胖和代谢综合征

：超重或肥胖，尤其是伴有糖尿病和高血压的个体，结直肠癌的风险较高。

结语

结直肠癌虽然是一种严重的疾病，但通过科学的预防措施，我们可以显著降低其发病风险。对于高危人群，更加积极的预防和管理策略是必要的。通过饮食调整、生活方式改善、定期体检与筛查以及对高危人群的特别关注，我们可以有效地预防结直肠癌，保护更多人的健康。

侯东东

北京大学首钢医院