子宫内膜癌的预防与诊断

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率逐年上升。本文旨在探讨子宫内膜癌的预防和诊断措施，并着重强调手术治疗的重要性。通过深入了解这一疾病，我们可以更有效地进行早期干预，提高治疗成功率。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌，起源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤，以绝经后出血为主要临床表现。其发病与雌激素水平升高、遗传因素、肥胖、糖尿病等有关。近年来，随着人口老龄化和生活方式改变，子宫内膜癌的发病率呈上升趋势。

预防措施

预防子宫内膜癌的关键在于早期识别高危因素，并采取相应的预防措施。具体包括：

健康生活方式

：保持健康的体重，均衡饮食，戒烟限酒，增加身体活动。

定期体检

：通过妇科检查、超声检查等手段，定期监测子宫内膜情况。

管理慢性疾病

：如糖尿病、高血压等，控制相关疾病，减少并发症风险。

早期诊断

早期识别子宫内膜癌至关重要。诊断方法包括：

病史采集

：了解患者的月经史、生育史、家族史等，寻找高危因素。

妇科检查

：通过盆腔检查发现异常出血、肿块等症状。

影像学检查

：如经阴道超声检查，评估子宫内膜厚度和形态。

组织学检查

：子宫内膜活检或刮宫术，获取组织样本进行病理学检查。

手术治疗的重要性

手术治疗是子宫内膜癌治疗的主要手段，尤其是对于早期患者。手术的目的是彻底切除肿瘤，减少复发风险，并提高生存率。

手术类型

：根据肿瘤分期、患者年龄和生育要求，选择全子宫切除术、次全子宫切除术或保守性手术。

淋巴结清扫

：对于中高风险患者，可能需要进行盆腔淋巴结和/或腹主动脉旁淋巴结清扫。

术后辅助治疗

：根据病理结果和风险评估，可能需要进行放射治疗、化疗或激素治疗。

术后管理与随访

术后管理与随访对于评估治疗效果和预防复发至关重要。包括：

定期复查

：定期进行妇科检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。

生活方式调整

：维持健康的生活方式，避免复发的高危因素。

心理支持

：提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

总之，子宫内膜癌的预防和诊断需要综合多方面的努力。通过早期识别、精确诊断和有效的手术治疗，我们可以显著提高患者的生活质量和生存率。对于每一位女性来说，了解子宫内膜癌的相关知识，积极参与预防和筛查，是维护自身健康的重要一步。

蔡加彬

复旦大学附属中山医院