头颈部肿瘤临床表现

头颈部肿瘤是一类发生在头颈部位的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等。这类肿瘤由于其特殊的生理位置和复杂的解剖结构，临床表现多变，严重影响患者的生活质量。因此，了解头颈部肿瘤的临床表现，并采取有效的家庭护理措施，对于改善患者的预后至关重要。

一、头颈部肿瘤的临床表现

肿块：头颈部肿瘤最常见的表现之一，患者可能在颈部、口腔、鼻咽等部位触及到肿块，质地较硬，边界不清，活动度差。

疼痛：随着肿瘤的增大，压迫周围组织神经，可引起持续性疼痛。疼痛部位与肿瘤位置密切相关，如口腔癌可引起牙痛、咽喉癌可引起咽喉疼痛等。

声音嘶哑：喉癌压迫喉返神经，可引起声音嘶哑，严重者可出现失声。

吞咽困难：肿瘤侵犯咽部肌肉，可引起吞咽困难，甚至吞咽疼痛。患者进食时可能出现呛咳、食物反流等症状。

鼻塞、鼻衄：鼻咽癌可引起鼻塞、流涕、鼻衄等症状。随着肿瘤增大，可出现鼻咽部压迫感、耳鸣、听力下降等。

口腔症状：口腔癌可引起口腔溃疡、疼痛、出血、口臭等症状。严重者可出现牙齿松动、咀嚼困难等。

颈部淋巴结肿大：头颈部肿瘤可转移至颈部淋巴结，引起淋巴结无痛性肿大。淋巴结质地较硬，活动度差，常为多发性。

神经症状：肿瘤侵犯颅神经，可引起相应的神经症状，如三叉神经痛、面神经麻痹等。

二、头颈部肿瘤的家庭护理

饮食护理：鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以增强机体抵抗力。避免辛辣刺激、过硬过热的食物，以免刺激肿瘤。对于吞咽困难的患者，可采取半流质或流质饮食，必要时给予鼻饲。

口腔护理：保持口腔清洁，每日刷牙2次，饭后漱口。对于口腔癌患者，可使用软毛牙刷，避免刺激溃疡面。定期口腔检查，发现异常及时就医。

呼吸道护理：保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激。对于喉癌患者，可进行雾化吸入治疗，缓解喉部不适。必要时给予吸氧治疗。

皮肤护理：保持颈部皮肤清洁干燥，避免局部感染。对于颈部淋巴结转移患者，可进行局部热敷，促进血液循环。

心理护理：给予患者充分的关心和支持，鼓励其积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。必要时可请心理医生进行心理疏导。

药物护理：遵医嘱按时服药，定期复查。对于疼痛患者，可按需给予镇痛药物，注意观察药物疗效和副作用。对于化疗患者，注意观察化疗药物的毒副反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时对症处理。

功能锻炼：鼓励患者进行适当的功能锻炼，如颈部、口腔、咽喉等部位的肌肉锻炼，以增强肌肉力量，改善功能。对于吞咽困难患者，可进行吞咽功能训练，提高吞咽能力。

总之，头颈部肿瘤的临床表现多样，家庭护理尤为重要。通过合理的饮食护理、呼吸道护理、皮肤护理等措施，可有效改善患者的生活质量，提高其生存期。同时，给予患者充分的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心，对于患者的康复也具有重要意义。

苏天昊

首都医科大学附属北京友谊医院顺义院区