非霍奇金淋巴瘤的分类

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤，它们在临床表现和生物学特性上异质性较大。与霍奇金淋巴瘤（HL）不同，NHL的分类更为复杂，涉及到多种不同的亚型。本文旨在对非霍奇金淋巴瘤的分类进行介绍，并探讨其疾病原理。

非霍奇金淋巴瘤的分类

非霍奇金淋巴瘤的分类基于肿瘤的生物学特性和形态学特征。目前，国际上广泛采用的是世界卫生组织（WHO）2008年提出的分类体系。该体系将NHL分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和自然杀伤（NK）细胞淋巴瘤三大类。

B细胞淋巴瘤

B细胞淋巴瘤占NHL的80%以上，包括多种亚型，如： 1. 慢性淋巴细胞性白血病（CLL）：起源于成熟B细胞的慢性淋巴增生性疾病。 2. 滤泡性淋巴瘤（FL）：起源于滤泡中心B细胞，进展缓慢。 3. 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）：起源于前B细胞或成熟B细胞，临床表现多样。 4. 伯基特淋巴瘤（BL）：起源于B细胞的恶性肿瘤，常见于儿童和青少年。

T细胞淋巴瘤

T细胞淋巴瘤相对较少见，约占NHL的10%-15%，包括： 1. 外周T细胞淋巴瘤（PTCL）：起源于外周T细胞的异质性肿瘤群。 2. 间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）：以表达CD30抗原为特征的T细胞淋巴瘤。

NK细胞淋巴瘤

NK细胞淋巴瘤极为罕见，起源于NK细胞，如： 1. 外周NK/T细胞淋巴瘤：包括鼻型和非鼻型两种亚型。

非霍奇金淋巴瘤的疾病原理

非霍奇金淋巴瘤的发病机制复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、病毒感染、免疫异常等。

遗传因素

遗传因素在NHL的发病中起着重要作用。某些遗传易感基因的突变或多态性与NHL的发病风险增加相关。

病毒感染

病毒感染是NHL发病的重要诱因之一。例如，EB病毒（EBV）与某些类型的NHL（如伯基特淋巴瘤）的发生密切相关。

免疫异常

免疫异常是NHL发病的另一重要因素。长期免疫抑制状态（如器官移植后）的患者，NHL的发病风险显著增加。

结语

非霍奇金淋巴瘤的分类复杂多样，涉及多种不同的亚型。深入了解NHL的分类和疾病原理，对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。随着医学研究的不断进展，我们对NHL的认识将不断深入，为患者带来更多的希望。

刘凯

湖南中医药大学第一附属医院