中国慢性淋巴细胞白血病_小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南

随着医学的发展，慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的治疗有了显著进步，而患者的饮食与营养管理也成为治疗过程中不可忽视的一部分。本文旨在为CLL/SLL患者提供科学的饮食与营养指导，帮助他们更好地管理病情，提高生活质量。

CLL/SLL患者饮食与营养的重要性

在CLL/SLL治疗过程中，患者的免疫系统和消化系统可能会受到药物影响，导致食欲下降、消化吸收能力减弱等问题。因此，合理调整饮食，保证充足的营养摄入，对于维持患者的体力和免疫力至关重要。

饮食指导

均衡摄入各类营养素

：患者应保证每日摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质有助于修复受损组织，增强免疫力；碳水化合物和脂肪是能量的主要来源；而维生素和矿物质对维持身体正常功能至关重要。

增加蛋白质摄入

：建议患者每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、奶制品和豆制品。

适量摄入健康脂肪

：推荐摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽油等，有助于降低炎症反应，改善心血管健康。

保证充足的维生素和矿物质

：多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素E和β-胡萝卜素等抗氧化物质，同时摄入足够的钙、铁、锌等矿物质。

保持水分平衡

：适量饮水，保持充足的水分摄入，有助于维持正常的代谢和排泄功能。

避免高糖、高盐、高脂肪食物

：这些食物可能加重消化系统负担，影响营养吸收。

营养补充

在某些情况下，患者可能需要额外的营养补充，如：

维生素B12和叶酸

：CLL/SLL患者可能存在维生素B12和叶酸缺乏，这会影响红细胞生成和神经系统功能。必要时，可在医生指导下补充。

铁剂

：贫血是CLL/SLL常见的并发症，补充铁剂有助于改善贫血症状。

蛋白质补充剂

：对于食欲减退或消化吸收能力下降的患者，可在医生指导下适量补充蛋白质粉。

饮食与治疗的协同

药物与食物的相互作用

：某些药物可能影响食物的消化吸收，或与某些食物成分发生反应。患者应在医生指导下，合理安排饮食与服药时间。

化疗期间的饮食调整

：化疗期间，患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。此时，应选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

监测营养状况

：定期监测患者的体重、血红蛋白水平等指标，评估营养状况，及时调整饮食和治疗方案。

结语

CLL/SLL患者的饮食与营养管理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学合理的饮食调整和营养补充，我们可以为患者提供更全面、更有效的支持，帮助他们更好地应对疾病挑战，提高生活质量。

路尚于

江苏省人民医院