胃癌风险因素与预防措施全解析

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。它在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下，因此，深入认识胃癌的风险因素和预防措施对于降低其发病率至关重要。本文将全面解析胃癌的风险因素，并探讨相应的预防措施。

胃癌的定义和影响

胃癌起源于胃部的上皮细胞，是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，导致治疗难度增加，预后不良。因此，了解胃癌的发病原因，对于预防和早期诊断具有重要意义。

胃癌的早期症状可能包括消化不良、上腹部不适、食欲减退等，这些症状与胃炎、胃溃疡等良性疾病相似，容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现体重下降、贫血、黑便等症状，但此时往往已错过最佳治疗时机。因此，提高对胃癌的认识，及时进行筛查和诊断是降低胃癌死亡率的关键。

胃癌的风险因素

遗传因素

：有研究表明，胃癌的发生与遗传因素有关。家族中有胃癌患者的人群，患病风险相对较高。某些遗传性肿瘤综合征（如林奇综合征）患者发生胃癌的风险显著增加。因此，对于有胃癌家族史的人群，应加强胃癌筛查和预防。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是一种能够引起胃炎、胃溃疡等胃部疾病的细菌，长期感染可增加胃癌的风险。研究表明，幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险是未感染者的3-6倍。因此，及时诊断和治疗幽门螺杆菌感染是预防胃癌的重要措施。

不良饮食习惯

：高盐饮食、长期食用腌制食品、烟熏食品等不良饮食习惯与胃癌的发生密切相关。高盐饮食可损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。腌制食品和烟熏食品中含有亚硝酸盐等致癌物质，长期摄入可增加胃癌的风险。因此，保持健康的饮食习惯，减少高盐、高亚硝酸盐食物的摄入，有助于降低胃癌的风险。

吸烟和饮酒

：长期吸烟和饮酒会损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。吸烟者发生胃癌的风险是不吸烟者的2倍左右，饮酒者发生胃癌的风险是不饮酒者的1.5倍左右。因此，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。

慢性胃炎和胃溃疡

：长期的慢性胃炎和胃溃疡患者，胃黏膜反复受损，可能增加胃癌的风险。研究表明，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险是普通人群的5-10倍。因此，对于慢性胃炎和胃溃疡患者，应积极治疗，定期随访，以降低胃癌的风险。

年龄和性别

：胃癌的发病率随年龄增长而增加，且男性的发病率高于女性。50岁以上的中老年人是胃癌的高发人群，男性的发病率是女性的1.5-2倍。因此，中老年人群尤其是男性，应加强胃癌筛查和预防。

肥胖

：肥胖会增加胃癌的风险，尤其是胃食管交界癌。肥胖可导致胃黏膜长期处于慢性炎症状态，增加胃癌的风险。因此，保持健康的体重也是预防胃癌的重要措施之一。

长期使用某些药物

：长期使用某些非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能增加胃癌的风险。因此，应在医生指导下合理使用这些药物，避免长期大剂量使用。

胃癌的预防措施

健康饮食

：减少高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的风险。新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素，具有抗氧化作用，可降低胃癌的风险。同时，保持均衡的饮食结构，避免长期摄入单一食物，有助于维持胃黏膜的健康。

戒烟限酒

：戒烟和限制酒精摄入可以减少胃癌的发生。吸烟和饮酒均可损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。戒烟限酒是预防胃癌的重要措施，对于已经患有胃癌的患者，戒烟限酒还有助于提高治疗效果和改善预后。

定期体检

：定期进行胃部检查，如胃镜检查，有助于早期发现胃癌。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。对于有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等高危人群，应加强胃癌筛查，每年进行1次胃镜检查。

治疗幽门螺杆菌感染

：对于幽门螺杆菌阳性的患者，及时接受根除治疗，可以降低胃癌的风险。幽门螺杆菌根除治疗可显著降低胃癌的发生率。对于幽门螺杆菌感染者，应在医生指导下进行规范的根除治疗，以降低胃癌的风险。

控制体重

：肥胖会增加胃癌的风险，因此保持健康的体重也是预防胃癌的重要措施之一。肥胖可导致胃黏膜长期处于慢性炎症状态，增加胃癌的风险。通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，有助于降低胃癌的风险。

避免长期使用某些药物

：长期使用某些非

韦锦萍

中山大学附属第一医院广西医院