子宫内膜癌：了解子宫内膜的恶性肿瘤

子宫内膜癌是妇科肿瘤中发病率较高的一种恶性肿瘤，起源于子宫内膜（即子宫最内层的黏膜）。本文将从病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面，对子宫内膜癌进行全面介绍。

一、子宫内膜癌的病因 子宫内膜癌的发病原因尚不完全清楚，但研究表明，与以下因素密切相关： 1. 雌激素水平过高：长期雌激素水平过高，可能导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。 2. 肥胖：肥胖女性体内雌激素水平较高，且脂肪组织可促进雌激素合成，增加患病风险。 3. 糖尿病：糖尿病患者往往伴有胰岛素抵抗，导致雌激素水平升高，增加子宫内膜癌发病风险。 4. 高血压：高血压患者往往伴有内分泌紊乱，可能与子宫内膜癌的发病有关。 5. 遗传因素：有子宫内膜癌家族史的女性，患病风险较高。

二、子宫内膜癌的症状 早期子宫内膜癌往往症状不明显，随着病情发展，可能出现以下症状： 1. 异常阴道出血：如绝经后阴道出血、经期延长、经量增多等。 2. 阴道分泌物增多：白带增多，呈水样或血性。 3. 下腹部疼痛：随着肿瘤增大，可引起下腹部不适或疼痛。 4. 排尿或排便困难：肿瘤侵犯膀胱或直肠时，可引起排尿困难、便秘等症状。 5. 体重下降、乏力等全身症状：随着病情进展，患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。

三、子宫内膜癌的诊断 1. 妇科检查：妇科检查可发现子宫增大、变硬等异常。 2. 超声检查：超声检查可了解子宫内膜厚度、宫腔内有无占位性病变等。 3. 内膜活检：取子宫内膜组织进行病理学检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。 4. 磁共振成像（MRI）：可了解肿瘤侵犯范围、有无淋巴结转移等。 5. 血清肿瘤标志物：如CA125等，可辅助诊断。

四、子宫内膜癌的治疗 1. 手术：手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。 2. 放疗：术后可根据病情需要，进行盆腔外照射或近距离放疗。 3. 化疗：对于晚期或复发的子宫内膜癌，可采用化疗控制病情。 4. 内分泌治疗：对于雌激素受体阳性的患者，可采用内分泌治疗。 5. 靶向治疗：针对特定的分子靶点，进行个体化治疗。

五、子宫内膜癌的预防 1. 定期体检：定期进行妇科检查、超声检查等，及早发现异常。 2. 控制体重：肥胖是子宫内膜癌的高危因素，应合理饮食、加强锻炼，控制体重。 3. 调节内分泌：对于雌激素水平过高的女性，可在医生指导下进行调节。 4. 避免长期使用雌激素类药物：长期服用雌激素类药物，可能增加子宫内膜癌风险。 5. 遗传因素：有家族史的女性，应加强监测，必要时进行遗传咨询。

总之，子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，与多种因素相关。通过了解其发病原因、症状特点，有助于及早发现、及时治疗。同时，加强预防措施，可降低患病风险。希望广大女性同胞能够重视子宫内膜癌的防治，维护自身健康。

张伟

天津市肿瘤医院