卵巢癌治疗进展：从手术到靶向疗法

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中致死率最高的疾病之一，其治疗策略一直备受关注。本文将从疾病原理知识的角度，详细阐述卵巢癌的治疗进展，包括手术、化疗以及靶向疗法。

一、卵巢癌的基本认识

卵巢是女性盆腔内的重要内生殖器官，一般只有3cm~4cm大小，左侧和右侧各一个。卵巢的主要功能包括产生卵子和分泌性激素。虽然卵巢体积较小，但其功能却非常强大，对女性生殖健康和整体健康有着重要影响。

卵巢癌是指发生在卵巢组织的恶性肿瘤，其中90%以上为上皮性卵巢癌。卵巢癌的发病率较低，但由于其起病隐匿，缺乏特异性症状，导致患者就诊时往往已处于晚期，预后较差。

二、卵巢癌的传统治疗手段

手术治疗

手术是卵巢癌治疗的主要方法，尤其是对于早期卵巢癌患者。手术的主要目的是切除癌灶，减轻肿瘤负荷，提高化疗效果。常用的手术方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术等。对于晚期卵巢癌患者，还需进行腹膜后淋巴结清扫和腹膜活检，以评估病情和指导后续治疗。

化疗

卵巢癌对化疗较为敏感，尤其是铂类药物（如顺铂、卡铂）和紫杉醇类药物。化疗可分为新辅助化疗和辅助化疗，前者在手术前进行，以缩小肿瘤、降低手术难度；后者在手术后进行，以消灭残留癌细胞，降低复发风险。化疗的疗程和剂量需要根据患者的具体情况制定。

三、卵巢癌的靶向治疗进展

近年来，卵巢癌的靶向治疗取得了重大进展，为患者带来了新的希望。

抗血管生成治疗

卵巢癌的生长和转移依赖于血管生成，因此抗血管生成治疗成为卵巢癌治疗的重要方向。贝伐珠单抗是一种靶向血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体，可抑制肿瘤血管生成，延缓疾病进展。多项临床研究证实，贝伐珠单抗联合化疗可显著延长卵巢癌患者的无进展生存期和总生存期。

PARP抑制剂

PARP（多聚ADP核糖聚合酶）是DNA修复的关键酶，部分卵巢癌细胞存在BRCA基因突变，导致PARP功能异常，使DNA损伤修复障碍。PARP抑制剂通过抑制PARP活性，进一步加重DNA损伤，从而杀死肿瘤细胞。奥拉帕利、尼拉帕利等PARP抑制剂已在卵巢癌治疗中显示出良好的疗效，尤其对于BRCA突变患者。

免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统，杀伤肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的代表药物，通过阻断PD-1与PD-L1的结合，解除肿瘤免疫逃逸，恢复免疫细胞的杀伤功能。目前，免疫治疗在卵巢癌中的应用尚处于探索阶段，部分研究已显示出一定的疗效。

四、总结

卵巢癌的治疗已从传统的手术和化疗，逐步发展到靶向治疗和免疫治疗。随着研究的深入，相信未来会有更多新的治疗方法应用于卵巢癌，为患者带来更长的生存时间和更好的生活质量。同时，早期发现和诊断、个体化治疗、多学科综合治疗也是提高卵巢癌疗效的重要方向。希望通过本文的介绍，能让大家对卵巢癌的治疗进展有更深入的了解。

朱志坚

赣州市肿瘤医院