原发性胰腺癌：隐匿的“癌中之王”特征与防治

胰腺癌因其较高的死亡率和难以早期发现的特点，被冠以“癌中之王”的称号。本文将详细探讨胰腺癌的特征、病因、临床表现、诊断方法以及治疗手段，以期提高公众对其的认识和预防意识。

一、胰腺癌的特征

胰腺癌是指起源于胰腺的恶性肿瘤。胰腺位于上腹部，紧邻胃的后面，分为头、体、尾三部分。胰腺癌可以发生在胰腺的任何部位，但以胰头部分最为常见。胰腺癌的发生率逐年上升，且预后极差，5年生存率不足5%。

二、胰腺癌的病因

胰腺癌的确切病因尚不明确，但研究表明，遗传因素、长期吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、肥胖、糖尿病等都可能是胰腺癌的危险因素。环境因素和生活方式也与胰腺癌的发生有关。

三、胰腺癌的临床表现

胰腺癌早期症状隐匿，常被忽视。随着病情进展，可能出现上腹部疼痛、消瘦、黄疸、消化不良等症状。黄疸是由于肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻而引起的，是胰腺癌晚期的典型症状。胰腺癌晚期还可能伴有腹水、肝功能异常等并发症。

四、胰腺癌的诊断方法

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查包括超声内镜、CT、MRI等，它们可以帮助医生发现胰腺内的肿瘤并评估肿瘤的大小和侵犯范围。实验室检查主要是肿瘤标志物CA19-9的测定，但其特异性和敏感性有限，不能作为确诊的唯一依据。

五、胰腺癌的治疗手段

1.

手术治疗

：手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，尤其是对于早期胰腺癌患者。手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，具体手术方式取决于肿瘤的位置和大小。

化疗

：对于不能手术或手术后仍有残留癌细胞的患者，化疗是常用的治疗方法。化疗药物可以杀死或抑制癌细胞的生长，缓解症状，延长生存期。

放疗

：放疗可以作为辅助治疗手段，与化疗联合使用，增强治疗效果。对于不能手术的患者，放疗也可用于缓解症状。

靶向治疗和免疫治疗

：针对胰腺癌细胞的特定靶点，靶向治疗可以更精准地杀死癌细胞。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，是近年来胰腺癌治疗的新方向。

六、胰腺癌的预防

尽管胰腺癌的预防手段有限，但通过改善生活方式，如戒烟、限酒、健康饮食、控制体重等，可以降低胰腺癌的风险。定期体检，尤其是对于有胰腺癌家族史的人群，也有助于早期发现和治疗。

总结而言，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期发现和治疗至关重要。通过提高公众对胰腺癌的认识，加强预防措施，可以减少胰腺癌的发生和提高患者的生存率。对于已经确诊的患者，应根据病情选择合适的治疗方法，以期获得最佳的治疗效果。

王珅

山西省人民医院