情绪是癌症的一大诱因

情绪与饮食对ROS1突变肺癌患者的影响

肺癌是全球范围内致死率极高的一种恶性肿瘤，其中ROS1突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中的一个重要分子亚型，约占NSCLC的2%-3%。近年来，针对ROS1突变的靶向治疗取得了显著进展，但仍有部分患者对治疗不敏感或出现耐药。目前研究认为，患者的情绪状态和饮食习惯可能与肺癌的发生发展密切相关，本文将详细探讨情绪和饮食营养对ROS1突变肺癌患者的影响。

一、情绪对ROS1突变肺癌的影响 1. 情绪与肿瘤免疫微环境 情绪对肿瘤免疫微环境的影响主要通过神经-内分泌-免疫轴来实现。长期不良情绪可导致神经递质如肾上腺素、多巴胺等分泌异常，进而影响免疫细胞的功能，降低机体抗肿瘤免疫反应。研究发现，ROS1突变肺癌患者中，抑郁、焦虑等不良情绪较为常见，可能与肿瘤免疫逃逸有关。

情绪与肿瘤干细胞 肿瘤干细胞是肿瘤复发转移的"种子"，与肿瘤的侵袭性密切相关。不良情绪可促进肿瘤干细胞的自我更新和干性维持，增加肿瘤的侵袭性。ROS1突变肺癌患者中，情绪状态较差者，肿瘤干细胞比例往往较高，提示情绪可能是影响ROS1突变肺癌侵袭性的重要因素。

二、饮食营养对ROS1突变肺癌的影响 1. 饮食与肿瘤代谢 肿瘤细胞与正常细胞的代谢途径不同，肿瘤细胞更倾向于利用葡萄糖进行糖酵解以获取能量，而抑制线粒体氧化磷酸化。不良饮食习惯如高糖、高脂饮食可促进肿瘤细胞的糖酵解，加剧肿瘤代谢紊乱。ROS1突变肺癌患者中，高糖高脂饮食者肿瘤进展更快，预后更差。

饮食与肿瘤微环境 肿瘤微环境对肿瘤的生长、侵袭和转移具有重要影响。不良饮食习惯可改变肿瘤微环境，为肿瘤细胞提供适宜的生长条件。研究发现，ROS1突变肺癌患者中，高盐饮食者肿瘤微环境中炎症因子水平更高，肿瘤侵袭性更强。

饮食与靶向治疗疗效 靶向治疗是ROS1突变肺癌的主要治疗手段，但部分患者对治疗不敏感或出现耐药。研究发现，饮食中富含多酚、维生素E等抗氧化物质可增强靶向治疗的疗效，而高脂饮食则可降低靶向治疗的敏感性。因此，合理调整饮食结构对提高ROS1突变肺癌患者靶向治疗的疗效具有重要意义。

三、饮食营养建议 1. 均衡饮食，适量摄入优质蛋白、低糖低脂食物，避免高盐高脂饮食。

增加富含抗氧化物质的食物摄入，如新鲜蔬菜水果、坚果等，有助于提高机体抗氧化能力，改善肿瘤微环境。

适量补充ω-3多不饱和脂肪酸，可抑制肿瘤细胞的糖酵解，改善肿瘤代谢紊乱。

保持良好的情绪状态，必要时可寻求心理咨询帮助，以降低不良情绪对肿瘤进展的影响。

总之，情绪和饮食营养对ROS1突变肺癌的发生发展具有重要影响。患者应重视情绪管理和饮食调整，以提高治疗效果，改善预后。同时，医务工作者也应加强对患者的心理疏导和饮食指导，为患者提供全方位的诊疗服务。

李富骊

广州医科大学附属第一医院大坦沙院区