子宫内膜癌晚期治疗：介入治疗的角色与进展

子宫内膜癌晚期治疗涉及多种治疗手段的协同应用，以期达到最佳的治疗效果。本文将深入探讨介入治疗在晚期子宫内膜癌治疗中所扮演的角色及其最新进展。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。早期子宫内膜癌预后较好，但晚期或复发性子宫内膜癌的治疗较为复杂，预后相对较差。晚期子宫内膜癌是指癌细胞已扩散至盆腔外或远处器官的阶段，此时的治疗目标转变为缓解症状、延长生存期和提高生活质量。

综合治疗策略

综合治疗是晚期或复发性子宫内膜癌的主要治疗策略，通过多学科团队（MDT）协作来确定个体化治疗方案。MDT成员包括妇科肿瘤医生、放疗科医生、内科医生、影像科医生等，他们共同评估患者的病情，制定最适合的治疗计划。

介入治疗的角色

介入治疗在晚期子宫内膜癌的治疗中扮演着重要角色。它是一种局部治疗方法，通过影像引导将导管插入血管或肿瘤组织，直接对肿瘤进行治疗。介入治疗具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，尤其适用于不能手术或不愿接受手术的患者。

动脉化疗栓塞（TACE）

动脉化疗栓塞是一种常用的介入治疗方法。通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血血管，使肿瘤局部药物浓度提高，同时阻断肿瘤的血液供应，达到控制肿瘤生长和缩小肿瘤体积的目的。对于不能手术切除的晚期子宫内膜癌患者，TACE可以作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。

射频消融（RFA）

射频消融是一种利用高频电流产生的热量来消融肿瘤组织的方法。通过影像引导将射频电极插入肿瘤组织，使肿瘤组织温度升高至60-100°C，导致肿瘤细胞凝固性坏死。射频消融适用于直径小于3cm的肿瘤，可以作为手术的辅助治疗，也可以用于复发肿瘤的治疗。

全身治疗

除了局部治疗，全身治疗也是晚期子宫内膜癌治疗的重要组成部分。常用的全身治疗方法包括：

化疗

化疗是晚期子宫内膜癌的主要全身治疗方法，常用的化疗药物包括顺铂、多柔比星、紫杉醇等。化疗可以抑制肿瘤细胞的增殖，缩小肿瘤体积，缓解症状。

内分泌治疗

对于雌激素受体阳性的子宫内膜癌，内分泌治疗是一种有效的治疗手段。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、来普唑等。

免疫治疗和分子靶向治疗

免疫治疗和分子靶向治疗是近年来新兴的治疗手段。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，而分子靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗。这两种治疗手段为晚期子宫内膜癌提供了新的治疗选择。

总结

晚期子宫内膜癌的治疗需要综合应用多种治疗手段，介入治疗在其中扮演着重要角色。随着医学技术的不断进步，更多的治疗手段和药物被开发出来，为晚期子宫内膜癌患者带来了新的希望。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

胡弥婉

湘潭市中心医院