阴道出血与子宫内膜癌：早期诊断的关键

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率在全球范围内不断攀升。由于大多数患者在早期症状不明显，因此提高对早期症状的认识，对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细阐述子宫内膜癌的早期症状、诊断与治疗原则，以及如何提高警惕，尽早发现这一疾病。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，多发于绝经后女性。其发病率占妇科恶性肿瘤的20%至30%，是妇科肿瘤死亡的主要原因之一。由于早期症状不明显，很多患者在确诊时已处于疾病晚期，错失了最佳治疗时机。

早期症状与识别

尽管子宫内膜癌的早期症状较为隐蔽，但部分患者仍会出现一些临床症状，如阴道异常出血、阴道分泌物异常、下腹部坠胀痛以及腹部包块等。这些症状的出现，往往是子宫内膜癌早期的警示信号。

阴道异常出血

：这是子宫内膜癌最常见的早期症状之一，包括绝经后出血和非绝经期间的异常出血。绝经后出血指的是停经一年以上的女性出现阴道流血，而非绝经期间的异常出血则表现为月经周期紊乱、月经量多或经期延长。

阴道分泌物异常

：部分患者会出现阴道分泌物增多或异常，如白带增多、颜色改变或伴有异味。

下腹部坠胀痛

：患者可能会感到下腹部不适或疼痛，尤其是在月经期间。

腹部包块

：随着肿瘤的生长，部分患者可能会在腹部触及到硬块。

诊断方法

对于出现上述症状的患者，医生通常会进行一系列的检查以明确诊断：

妇科检查

：通过妇科检查，医生可以初步了解患者子宫及附件的情况。

超声检查

：通过阴道超声或腹部超声，可以观察子宫内膜的厚度和形态，以及是否有异常回声。

子宫内膜活检

：这是确诊子宫内膜癌的金标准，通过取子宫内膜组织进行病理检查，可以明确诊断。

影像学检查

：如盆腔MRI或CT扫描，有助于评估肿瘤的大小、侵犯范围及是否有远处转移。

治疗原则

一旦确诊为子宫内膜癌，治疗方案通常包括手术、放疗、化疗或激素治疗，具体取决于肿瘤的分期、患者的年龄和健康状况。早期治疗可以有效控制病情，提高生存率。

提高警惕，早期发现

鉴于子宫内膜癌的早期症状不明显，女性应提高自我保健意识，一旦出现上述症状，应及时就医。定期进行妇科检查，尤其是绝经后女性，对于早期发现子宫内膜癌具有重要意义。

总结而言，子宫内膜癌是一种需要高度重视的妇科恶性肿瘤。通过了解其早期症状，提高警惕，并进行定期的妇科检查，可以大大提高早期诊断和治疗的机会，从而改善预后。

王继生

温州医科大学附属第二医院本部院区