《2024，点亮乳腺癌认知之灯

乳腺癌，一个在女性中发病率极高的恶性肿瘤，一直以来都是医学研究和公众关注的焦点。随着医学科学的不断进步，我们对乳腺癌的认知也在不断提高。本文将从疾病原理的角度，对乳腺癌进行深入解析，旨在提升公众对这一疾病的认识和理解。

乳腺癌，顾名思义，是发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。乳腺是女性乳房中的主要组织，由乳腺腺泡和乳腺导管组成，负责分泌乳汁。乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌发病风险密切相关。环境因素包括长期暴露于雌激素环境中，可以增加乳腺癌的发病风险。不良生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动等，也会对乳腺癌的发生产生影响。

乳腺癌的发病机制主要包括以下几个方面：

激素水平失衡：雌激素和孕激素是调节乳腺细胞生长和分化的关键激素。激素水平失衡会导致乳腺细胞过度增殖，增加癌变的风险。

基因突变：乳腺癌的发生与多种基因突变有关，如BRCA1、BRCA2、TP53等。这些突变会影响细胞生长和凋亡的调控，导致细胞恶性转化。

慢性炎症：长期慢性炎症会刺激乳腺细胞，导致DNA损伤和基因突变，增加癌变风险。

细胞微环境改变：肿瘤微环境中的细胞因子和信号分子会促进乳腺癌细胞的侵袭和转移。

乳腺癌的临床表现多样，最常见的症状是乳房肿块，质地较硬，边界不清，与周围组织粘连。其他症状还包括乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头凹陷等。乳腺癌的诊断主要依赖影像学检查和组织病理学检查。乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和乳腺超声检查是常用的筛查手段。对于可疑病变，还需要进行乳腺组织活检和免疫组化检查，以明确诊断。

乳腺癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术等。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗，以降低复发风险。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌，通过抑制激素受体活性，抑制肿瘤生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌，通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。

总之，乳腺癌是一种复杂的疾病，其发生发展涉及多种因素和机制。随着对乳腺癌认知的不断深入，我们相信未来会有更多有效的预防和治疗手段出现，为乳腺癌患者带来希望。同时，公众也应提高对乳腺癌的认识，积极参加乳腺癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。让我们携手点亮乳腺癌认知之灯，照亮患者康复之路。

冯盈

南通大学附属医院