宫颈癌治疗的全程管理

宫颈癌作为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率和死亡率均较高。随着医学技术的发展，宫颈癌的治疗已进入个体化、精准化治疗的新阶段。本文将对宫颈癌治疗的全程管理进行详细阐述，旨在提高患者的生存质量和预后。

宫颈癌概述

宫颈癌是指发生在女性宫颈部位的恶性肿瘤，与HPV病毒感染密切相关。早期宫颈癌多无明显症状，随着病情进展，可能出现异常阴道出血、白带增多、下腹疼痛等症状。若不及时治疗，癌细胞可能扩散至盆腔、腹腔甚至全身。

宫颈癌的诊断

宫颈癌的诊断主要依据宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈活检、影像学检查等。其中，宫颈细胞学检查和HPV检测为初筛手段，宫颈活检为确诊手段。此外，CT、MRI等影像学检查有助于评估病情进展和制定治疗方案。

宫颈癌的治疗原则

宫颈癌的治疗需遵循个体化、综合治疗原则，根据患者年龄、一般状况、临床分期及病理类型等因素制定治疗方案。常用的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，有时还需联合应用。

1. 手术治疗

手术是早期宫颈癌的主要治疗手段，包括宫颈锥形切除术、全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。手术方式的选择需综合考虑患者年龄、生育要求、肿瘤大小等因素。

2. 放疗

放疗包括外照射和内照射，适用于中晚期宫颈癌患者。放疗可缩小肿瘤、控制局部病情进展，提高生存率。放疗期间需注意皮肤护理、预防放射性肠炎等并发症。

3. 化疗

化疗作为全身治疗手段，可与放疗联合应用，提高治疗效果。常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等，预防骨髓抑制、肝肾损伤等并发症。

4. 靶向治疗

靶向治疗针对肿瘤细胞特异性靶点，减少对正常细胞的损害。常用的靶向药物有贝伐珠单抗等。靶向治疗可提高患者生活质量，延长生存时间。需注意高血压、蛋白尿等不良反应。

宫颈癌的康复治疗

宫颈癌康复治疗包括心理康复、功能康复和生活康复。患者需树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。功能康复可改善术后排尿、排便功能障碍，提高生活质量。生活康复包括合理膳食、适度运动、戒烟限酒等。

宫颈癌的随访管理

宫颈癌患者需定期复查，监测病情变化。复查项目包括宫颈细胞学检查、HPV检测、肿瘤标志物等。若出现异常阴道出血、下腹疼痛等症状，应及时就医，排除复发转移可能。

总之，宫颈癌的治疗需遵循全程管理原则，综合应用手术、放疗、化疗等治疗手段，提高治疗效果和患者生活质量。同时，患者需积极配合治疗，加强康复锻炼，定期复查，以期早日康复。

李潇箫

青岛大学附属医院市南院区