冠心病引起胸痛的原理及治疗方案

冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。冠心病引起的胸痛是患者常见的临床症状之一，了解其原理及饮食营养对治疗的影响，对于改善患者生活质量和预后具有重要意义。

一、冠心病引起胸痛的原理

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病。冠状动脉是供应心脏肌肉氧气和营养的血管，当这些动脉发生粥样硬化，血管内壁逐渐形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，从而减少了流向心脏的血液量。这种缺血状态会导致心肌细胞缺氧和能量代谢障碍，引发胸痛。

胸痛的发生机制与心肌缺血的程度和持续时间密切相关。当心肌细胞受到缺血刺激时，会产生大量的代谢产物，如乳酸、氢离子等，这些物质可以刺激心脏内的痛觉神经末梢，引起胸痛的感觉。此外，心肌缺血还会导致心肌代谢紊乱和炎症反应，进一步加剧胸痛。

二、饮食营养在冠心病治疗中的作用

合理的饮食和营养对冠心病患者的治疗和预后至关重要。以下是一些关键点：

控制脂肪摄入

：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪，特别是ω-3脂肪酸，有助于降低血液中的胆固醇水平，减少冠状动脉粥样硬化的风险。

增加膳食纤维

：膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平，促进肠道健康，减少冠心病的发生。

适量摄入蛋白质

：适量的优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉、豆制品等，可以提供必需氨基酸，有助于心肌细胞的修复和功能维持。

控制盐分摄入

：高盐饮食会增加血压，对冠心病患者不利。建议每日盐摄入量不超过5克。

增加抗氧化食物

：富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，可以减少氧化应激，保护血管内皮，降低冠心病的风险。

三、治疗方案

冠心病的治疗需要综合药物治疗、生活方式改变和必要时的介入或手术治疗。

药物治疗

：包括抗血小板药物、降脂药、β阻滞剂等，旨在减少心肌缺血和心绞痛发作，改善心脏功能。

生活方式改变

：戒烟、限制酒精摄入、增加体力活动、减轻体重等，都是降低冠心病风险的重要措施。

介入治疗

：对于冠状动脉严重狭窄或闭塞的患者，可以考虑冠状动脉支架植入或冠状动脉旁路移植手术，以恢复血流。

心脏康复

：心脏康复包括营养指导、心理支持和运动训练，有助于患者恢复心脏功能，提高生活质量。

总之，冠心病引起的胸痛是一个复杂的病理生理过程，合理的饮食和营养对冠心病的治疗和预防具有重要作用。患者应在医生指导下，制定个性化的饮食计划，同时积极配合药物治疗和生活方式的调整，以期获得最佳的治疗效果。

杨召富

常德市第一中医医院