胃癌科普内容

在众多癌症中，胃癌以其发病率和死亡率居高不下的特点，成为全球范围内的重大公共卫生问题。本文旨在对胃癌的治疗手段进行科普，以便患者和公众能够更好地了解这一疾病的治疗现状和未来方向。

胃癌概述

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病原因复杂，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。早期胃癌症状较为隐匿，常表现为消化不良、上腹不适等非特异性症状，因此早期诊断具有一定难度。

胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常区域后，可进行活检以确定肿瘤的性质。此外，影像学检查如CT扫描、MRI等有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。

胃癌的治疗原则

胃癌的治疗需根据肿瘤的分期、位置、患者的整体状况以及患者的意愿综合考虑。手术是胃癌治疗的主要手段，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除肿瘤及其周围组织，而姑息性手术则主要针对晚期患者，以缓解症状和提高生活质量为目的。

手术疗法

对于早期胃癌，内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术是常用的微创治疗方法，具有创伤小、恢复快的优点。对于进展期胃癌，通常采用开腹手术或腹腔镜手术，根据肿瘤的位置和大小，选择全胃切除或胃部分切除。

化疗

化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，尤其是在手术前后。术前化疗（新辅助化疗）有助于缩小肿瘤，提高手术切除率；术后化疗（辅助化疗）则有助于消除残留癌细胞，降低复发风险。对于晚期或转移性胃癌患者，化疗是主要的治疗手段，旨在控制病情进展，缓解症状。

靶向治疗和免疫治疗

随着分子生物学的发展，胃癌的靶向治疗和免疫治疗成为新的治疗方向。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点，如HER2阳性胃癌的曲妥珠单抗，实现精准打击。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂。

多学科综合治疗

胃癌的治疗需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、营养师等，共同制定个体化治疗方案。此外，心理支持和康复治疗也是提高患者生活质量的重要环节。

结语

胃癌的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断发展，为患者带来更多希望。患者应及时就医，积极配合治疗，并保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。

崔越宏

复旦大学附属中山医院