乳腺癌的早期识别：肿瘤形成与身体信号

乳腺癌，作为女性中较为常见的恶性肿瘤之一，其早期识别和治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。本文旨在深入探讨乳腺癌的发病原理、早期识别信号，以及如何通过身体变化来预警这一疾病的发生，从而帮助广大女性更好地了解和预防乳腺癌。

乳腺癌的发病原理

乳腺癌的形成是一个复杂的过程，涉及多种致癌因素的长期作用。这些因素包括遗传、激素水平变化、生活方式等。在这些因素的共同作用下，乳腺上皮细胞失去正常的生长控制，开始无限制地增殖，最终形成肿瘤。

遗传因素

：部分乳腺癌患者具有家族遗传倾向，某些基因变异会增加个体患乳腺癌的风险。研究表明，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌的发病风险密切相关。具有这些基因突变的女性，其患乳腺癌的风险是普通人群的数倍。因此，对于有家族乳腺癌史的女性，进行遗传咨询和基因检测是非常重要的。

激素水平

：雌激素和孕激素在乳腺细胞的生长和分化中扮演重要角色。长期高水平的激素暴露可能增加乳腺癌的风险。例如，初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚育等因素都可能导致体内激素水平长期较高，从而增加乳腺癌的风险。此外，长期使用激素替代疗法也可能增加乳腺癌的风险。

生活方式

：不良的生活习惯，如肥胖、缺乏运动、过量饮酒等，也可能增加患乳腺癌的风险。肥胖和缺乏运动会导致体内激素水平失衡，从而增加乳腺癌的风险。过量饮酒会增加体内雌激素水平，从而增加乳腺癌的风险。因此，保持健康的生活方式对于预防乳腺癌具有重要意义。

早期识别信号

乳腺癌的早期识别对于治疗和预后至关重要。以下是一些早期可能观察到的身体信号：

乳房肿块

：这是乳腺癌最常见的早期症状。肿块可能无痛，质地较硬，位置固定。肿块的大小和形状可能不同，但一旦发现乳房肿块，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

乳头和乳晕改变

：包括乳头内陷、乳头分泌物（尤其是血性分泌物）以及乳晕皮肤改变。这些改变可能是乳腺癌的早期信号，应引起高度重视。乳头内陷可能是由于肿瘤侵犯乳头后方的组织所致，而乳头分泌物可能是由于肿瘤侵犯乳腺导管所致。

乳房外形变化

：乳房大小、形状或轮廓的不对称，可能提示肿瘤的存在。乳房外形的改变可能是由于肿瘤的生长导致乳房组织变形所致。一旦发现乳房外形的改变，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

乳房皮肤改变

：如橘皮样改变，皮肤凹陷或红肿。这些改变可能是由于肿瘤侵犯乳房皮肤或皮下组织所致。一旦发现乳房皮肤的异常改变，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

乳房疼痛

：虽然不是所有乳腺癌患者都会有疼痛，但乳房持续性疼痛也应引起注意。乳房疼痛可能是由于肿瘤侵犯周围组织或神经所致。一旦发现乳房疼痛，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

预防与自我检查

除了定期的医学检查外，自我检查也是早期识别乳腺癌的重要手段。建议女性每月进行一次乳房自我检查，最佳时间是月经周期结束后的一周内。自我检查的步骤包括：

观察

：在镜前观察乳房外形，注意有无异常变化。观察乳房的大小、形状和轮廓，以及乳房皮肤的色泽和纹理。一旦发现乳房外形或皮肤的改变，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

触摸

：用指腹轻轻按压乳房，检查有无肿块或硬块。检查乳房的各个象限，以及乳头和乳晕区域。一旦发现乳房肿块或硬块，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

挤压

：轻轻挤压乳头，检查有无异常分泌物。检查乳头是否有分泌物，尤其是血性分泌物。一旦发现乳头异常分泌物，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

定期体检

除了自我检查外，定期体检也是早期识别乳腺癌的重要手段。建议女性每年进行一次乳腺专科检查，包括乳腺触诊和乳腺超声检查。对于40岁以上的女性，还应每年进行一次乳腺X线摄影（乳腺钼靶）检查。这些检查可以发现早期的乳腺癌，从而提高治愈率和生存质量。

结语

乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但通过早期识别和治疗，患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。了解乳腺癌的发病原理和早期信号，积极参与自我检查和定期体检，是每个女性都应该重视的健康行为。通过科学的方法和积极的预防措施，我们可以更好地保护自己，远离乳腺癌的威胁。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的风险。让我们共同努力，为乳腺癌的预防和治疗贡献自己的力量。

袁小帅

上海市肺科医院