鼻咽癌早期治疗

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，占全球头颈部肿瘤的80%以上。由于其生长位置的特殊性，早期症状不明显，导致很多患者发现时已是晚期。因此，了解鼻咽癌的早期症状和治疗方法，对于提高患者生存率至关重要。

一、鼻咽癌的发病机制 鼻咽癌的发病机制尚未完全明确，但目前普遍认为与遗传、病毒感染等多种因素密切相关。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染是鼻咽癌发生的重要危险因素。EB病毒可诱发鼻咽上皮细胞的癌变，导致肿瘤细胞的增殖和侵袭。

二、鼻咽癌的早期症状 鼻咽癌早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括： 1. 鼻塞、流鼻血：由于肿瘤阻塞鼻咽部，导致鼻腔通气不畅，引起鼻塞。同时，肿瘤表面的血管破裂可导致流鼻血。 2. 耳闷、听力下降：肿瘤压迫咽鼓管，影响中耳通气，可引起耳闷、听力下降。 3. 头痛：肿瘤侵犯颅底骨质或神经，可引起持续性头痛。 4. 颈部肿块：约半数鼻咽癌患者以颈部肿块为首发症状，肿块质地较硬，活动度差。 5. 咽部不适、声音嘶哑：肿瘤侵犯咽部神经，可引起咽部不适、声音嘶哑。

三、鼻咽癌的早期诊断 鼻咽癌的早期诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的检查方法包括： 1. 鼻咽部CT或MRI：可显示鼻咽部肿瘤的大小、范围及有无颅内侵犯。 2. EB病毒相关抗体检测：有助于评估鼻咽癌发生的风险。 3. 鼻咽镜检查：可直接观察鼻咽部肿瘤的形态、范围，同时可取活检组织进行病理学检查。 4. 病理学检查：对活检组织进行病理学检查，可明确诊断鼻咽癌。

四、鼻咽癌的早期治疗 鼻咽癌的早期治疗主要包括放疗和化疗，部分患者还需接受手术治疗。 1. 放疗：放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，通过高能射线杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长。早期鼻咽癌患者接受放疗后，5年生存率可达70%以上。 2. 化疗：对于部分中、晚期鼻咽癌患者，可采用化疗与放疗相结合的综合治疗。化疗药物可抑制肿瘤细胞的增殖，提高放疗的敏感性，改善预后。 3. 手术治疗：对于伴有颈部淋巴结转移的鼻咽癌患者，可考虑行颈部淋巴结清扫术，以减少肿瘤复发的风险。

总之，鼻咽癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。患者一旦出现上述症状，应及时就医，明确诊断，尽早治疗，以提高生存率和生活质量。同时，加强鼻咽癌的科普宣传，提高公众的防癌意识，对于降低鼻咽癌的发病率和死亡率具有重要意义。

齐卫卫

青岛大学附属医院市南院区