《乳腺癌的炎性表现》

乳腺癌作为女性中最常见的恶性肿瘤之一，其临床表现多样，其中炎性乳腺癌是一种罕见但预后较差的亚型。本文将详细探讨乳腺癌的炎性表现、病理特征以及手术治疗方法，以便更好地理解这一疾病的诊疗过程。

一、乳腺癌的炎性表现

炎性乳腺癌的临床表现与乳腺炎相似，但具有其独特的特点。以下是炎性乳腺癌的主要临床表现：

乳房皮肤红肿和疼痛

：乳房皮肤出现红肿、疼痛，这是由于乳房内广泛的淋巴管侵犯和血管炎性改变导致的淋巴管阻塞，引发的乳房皮肤的炎症反应。

皮温升高

：炎症反应导致皮温升高，这是炎性乳腺癌的典型症状之一。

乳头内陷和乳房皮肤橘皮样改变

：乳头内陷和乳房皮肤出现橘皮样改变是炎性乳腺癌的另一类表现，这些症状提示了肿瘤对周围组织的侵袭。

淋巴结转移

：炎性乳腺癌常伴有淋巴结转移，这是由于肿瘤细胞通过淋巴管扩散至淋巴结所致。

病理特征

：炎性乳腺癌的病理特征是乳房内广泛的淋巴管侵犯和血管炎性改变，导致淋巴管阻塞，进而引发乳房皮肤的炎症反应。这种病理改变与一般乳腺癌的肿块形成不同，因此炎性乳腺癌的治疗策略也有所区别。

二、炎性乳腺癌的手术治疗

炎性乳腺癌的治疗首选手术切除，但由于其进展迅速，手术时机的选择尤为重要。以下是手术治疗的关键点：

手术时机

：在确诊后应尽快进行手术，以减少肿瘤的扩散和转移。手术时机的选择对于患者的预后至关重要。

手术方式

：对于炎性乳腺癌，常用的手术方式为乳房切除术，即全乳切除术。该手术方式可以彻底切除肿瘤及周围受累的组织，减少复发的风险。对于部分身体状况允许的患者，可以考虑进行乳房重建手术，以改善术后生活质量。

淋巴结清扫

：由于炎性乳腺癌常伴有淋巴结转移，因此手术中还需进行腋窝淋巴结清扫，以评估病情分期和指导后续治疗。

术后治疗

：手术后，患者还需接受辅助治疗，包括化疗、放疗和内分泌治疗等，以降低复发风险，提高生存率。这些治疗手段可以进一步清除可能残留的肿瘤细胞，减少复发的可能性。

三、炎性乳腺癌的预后

炎性乳腺癌的预后相对较差，但由于近年来治疗手段的进步，患者的生存率有所提高。以下是影响炎性乳腺癌预后的一些因素：

肿瘤分期

：肿瘤分期是影响预后的重要因素。早期发现和治疗可以提高生存率。

手术切除的彻底性

：手术切除的彻底性直接影响预后。彻底的手术切除可以减少复发的风险。

辅助治疗的效果

：化疗、放疗和内分泌治疗等辅助治疗的效果也会影响预后。

个体差异

：患者的年龄、健康状况和基因等因素也会影响预后。

四、总结

炎性乳腺癌作为一种特殊的乳腺癌亚型，其临床表现和病理特征与其他类型乳腺癌有所不同。手术治疗是炎性乳腺癌的主要治疗手段，手术时机的选择、手术方式和术后治疗对于患者的预后至关重要。随着医学技术的不断发展，炎性乳腺癌患者的治疗效果和生活质量有望进一步提高。此外，患者的心理状态和社会支持也是影响预后的重要因素。患者应保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持，以提高治疗效果和生活质量。

炎性乳腺癌的治疗需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生、内分泌科医生、心理医生等。通过综合治疗，可以提高患者的生存率和生活质量。患者应积极配合医生的治疗，定期进行复查，以及时发现和处理可能的复发和转移。

总之，炎性乳腺癌是一种预后较差的乳腺癌亚型，但随着医学技术的发展，患者的生存率和生活质量有望进一步提高。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。医生也应不断探索新的治疗方法，以提高炎性乳腺癌的治疗效果。

胡维昱

青岛大学附属医院市南院区