华氏巨球蛋白血症的饮食该注意什么？

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia，WM）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，以淋巴浆细胞的异常增生和血中巨球蛋白（IgM）水平升高为特征。该病症不仅影响血液系统，还可能对消化系统、神经系统等造成影响。因此，对于WM患者而言，合理的饮食管理是疾病综合治疗的重要组成部分。本文将探讨华氏巨球蛋白血症患者饮食中应注意的事项。

1. 均衡营养，增强免疫力

WM患者的免疫系统可能因疾病本身或治疗而受到损害，因此饮食中应包含足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维护免疫功能和增强抵抗力。建议患者摄入优质的动物蛋白如瘦肉、鱼类、蛋类，以及植物蛋白如豆类和豆制品。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C、E等抗氧化成分，有助于减少自由基对细胞的损害。

2. 减少高嘌呤食物的摄入

由于WM患者血中的巨球蛋白可能导致血尿酸水平升高，增加痛风的风险，因此应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、红肉等。此外，酒精会抑制尿酸排泄，应避免饮酒。

3. 控制脂肪摄入，预防心血管疾病

WM患者常伴有心血管疾病的风险增加，因此应控制脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类中的欧米伽-3脂肪酸，有助于降低心血管疾病的风险。

4. 保持水分平衡

WM患者由于巨球蛋白可能引起的血液粘稠度增加，需要保持适当的水分摄入，以降低血栓形成的风险。建议患者每天至少喝8杯水，同时避免高糖饮料，以免增加血糖负担。

5. 避免过敏源和刺激性食物

部分WM患者可能对某些食物过敏，如海鲜、牛奶等，应避免摄入可能引起过敏反应的食物。同时，辛辣、油炸等刺激性食物可能加重胃肠道负担，不利于疾病恢复，也应尽量避免。

6. 合理补充微量元素

WM患者可能因为疾病或治疗导致某些微量元素缺乏，如铁、锌、硒等。应在医生指导下合理补充这些微量元素，以维持正常的生理功能。

7. 饮食多样化，避免单一

为了确保营养均衡，WM患者的饮食应多样化，避免长期单一食物的摄入。这不仅有助于满足身体对不同营养素的需求，还能增加饮食的乐趣，提高生活质量。

总之，华氏巨球蛋白血症患者的饮食管理是疾病治疗和康复过程中的重要环节。患者应在医生和营养师的指导下，根据自身情况制定合理的饮食计划，以促进身体健康和提高生活质量。同时，定期监测血中巨球蛋白水平和血尿酸水平，及时调整饮食方案，是维持疾病稳定的关键。

孔凡武

哈尔滨医科大学附属第二医院