骨折的非手术治疗方法

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，以关节炎症为特征，导致关节软骨和骨质的破坏，进而可能引发关节畸形和功能障碍。本文将详细探讨类风湿性关节炎患者骨折后所采取的非手术治疗方法，并解释其原理和相关知识。

骨折的非手术治疗概述

骨折非手术治疗指的是在不进行手术干预的情况下，通过保守治疗手段来促进骨折愈合的方法。对于类风湿性关节炎患者而言，由于其骨密度降低和骨质脆弱性增加，骨折风险较高，因此非手术治疗成为重要的治疗选项。

非手术治疗的原理

固定与支撑

固定与支撑是非手术治疗的主要手段之一。通过使用石膏、支具、拐杖等辅助设备，限制骨折部位的活动，减少骨折端的错位和移动，从而为骨折愈合提供稳定的环境。

功能锻炼

适当的功能锻炼有助于保持关节的活动度，防止关节僵硬，同时促进血液循环，加速骨折愈合。类风湿性关节炎患者应在医生指导下进行适度的康复训练。

药物治疗

药物治疗是类风湿性关节炎非手术治疗的重要组成部分。非甾体抗炎药物（NSAIDs）可用于缓解疼痛和炎症；糖皮质激素可用于控制急性炎症；病程控制抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂则用于控制病情进展。

营养支持

骨折愈合需要充足的营养支持，包括蛋白质、钙、维生素D等。类风湿性关节炎患者应保证均衡饮食，必要时可补充营养品。

非手术治疗的具体方法

石膏固定

对于稳定性骨折，石膏固定是一种简单有效的非手术治疗方法。通过将石膏固定在骨折部位，限制其活动，减少疼痛，并促进骨折愈合。

外固定器

外固定器是一种较为复杂的固定装置，适用于不稳定骨折或开放性骨折。通过金属针或钉固定在骨头上，然后用外部杆连接，以提供稳定支撑。

支具和拐杖

对于部分承重骨折，使用支具和拐杖可以减少患肢的负重，从而降低骨折进一步移位的风险。

物理治疗

物理治疗包括热疗、电疗、超声波治疗等，可以缓解疼痛，促进血液循环，加速骨折愈合。

康复训练

康复训练是骨折非手术治疗的重要组成部分。通过指导患者进行渐进式的关节活动和肌肉锻炼，帮助恢复关节功能。

结语

类风湿性关节炎患者由于其特殊的病理生理特点，骨折风险较高，非手术治疗成为重要的治疗手段。通过固定与支撑、功能锻炼、药物治疗、营养支持等方法，可以有效促进骨折愈合，减少并发症，提高患者的生活质量。然而，具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的专业判断来制定。

张延

海南省人民医院秀英院区