头颈部肿瘤放疗后注意事项有哪些？

头颈部肿瘤放疗后康复全攻略

头颈部肿瘤的治疗中，放射治疗是不可或缺的重要手段之一，它对于控制肿瘤生长、缓解症状具有显著疗效。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常组织造成一定影响，特别是头颈区域，涉及口腔、鼻腔、咽喉等多个重要部位。因此，放疗后的康复与护理显得尤为重要。本文将详细探讨头颈部肿瘤放疗后的注意事项及康复指导，帮助患者更好地应对放疗带来的挑战，促进身体康复。

一、口腔卫生与护理

放疗后，头颈部肿瘤患者的口腔环境极易发生变化，如口腔黏膜充血、溃疡、口干等，这些都可能增加口腔感染的风险。因此，保持良好的口腔卫生至关重要。

刷牙与漱口：建议使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免硬毛刷对牙龈造成损伤。饭后应立即漱口，可使用淡盐水或含氟牙膏漱口，以减少口腔细菌滋生，预防龋齿和感染。 口腔冲洗：对于鼻腔和咽喉部的清洁，建议进行鼻咽冲洗，这有助于清除分泌物，减少感染机会。 张口练习：放疗可能导致颞颌关节僵硬，影响张口功能。因此，患者应定期进行张口练习，如张口咬苹果状物体，每天多次，每次持续数秒，有助于恢复关节灵活性。

二、饮食调养与营养支持

放疗期间及放疗后，患者的食欲和消化功能可能受到影响，合理的饮食调养对于恢复体力、提高免疫力至关重要。

高营养易消化食物：患者应多进食高蛋白、高维生素及易消化、易吸收的食物，如鱼肉、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重口腔黏膜损伤。 少食多餐：由于放疗可能引起恶心、呕吐等消化道反应，建议患者采取少食多餐的进食方式，以减轻胃肠负担。 戒烟戒酒：烟酒对口腔黏膜和呼吸道具有强烈刺激作用，放疗后更应戒烟戒酒，以免加重病情。

三、皮肤保护与功能锻炼

放疗过程中，照射野皮肤可能出现色素沉着、潮红甚至破溃等不良反应，正确的皮肤护理和功能锻炼有助于减轻这些症状。

皮肤保护：放疗期间及放疗后，患者应穿着柔软、宽松的衣服，避免摩擦和挤压照射野皮肤。外出时戴帽子遮挡阳光，避免使用刺激性化妆品和沐浴液。皮肤出现破溃时，应及时就医处理。 功能锻炼：放疗后，患者可适当进行颈部旋转、张口等功能锻炼，以促进局部血液循环和淋巴回流，减轻水肿和僵硬感。同时，适当的体育锻炼如散步、太极等也有助于增强体质和免疫力。

四、心理调适与定期复查

放疗不仅是对身体的考验，也是对心理的巨大挑战。患者应保持积极乐观的心态，面对治疗过程中的各种不适和困难。

心理调适：家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。患者也可以通过阅读、听音乐等方式放松心情，缓解焦虑情绪。 定期复查：放疗结束后，患者应遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标以及肿瘤情况。复查时间根据病情和医嘱而定，一般为放疗后1周、1个月、3个月等。通过定期复查可以及时发现并处理放疗后可能出现的并发症和肿瘤复发情况。

五、结语

头颈部肿瘤放疗后的康复是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的口腔卫生护理、合理的饮食调养与营养支持、正确的皮肤保护与功能锻炼以及积极的心理调适与定期复查等措施的综合运用，患者可以有效地减轻放疗带来的不良反应和并发症风险，提高生活质量并促进身体康复。希望本文能为头颈部肿瘤放疗后的患者提供实际的临床指导意义和帮助。

任守雷

阳光融和医院