什么是肿 瘤

肿瘤疾病探秘：细胞失控的根源与应对

在生命的宏伟乐章中，细胞是构成这首曲子最基本的音符。它们遵循着精密的指令，增殖、分化、凋亡，共同维持着人体的和谐与平衡。然而，当这些音符中的某些开始脱离乐谱，无序地演奏，便可能演绎出一曲名为“肿瘤”的悲歌。本文旨在深入浅出地探讨肿瘤疾病的原理知识，揭示其背后的生物学机制，并提供实际的临床指导意义。

一、肿瘤的本质：细胞的失控生长

肿瘤，简而言之，是体内局部组织细胞异常增生所形成的新生物。这种异常增生源于细胞增殖与凋亡之间的平衡被打破，导致细胞失去了对生长信号的正常响应，开始无限制地分裂增殖。根据肿瘤细胞的来源及其对机体的影响，可分为良性肿瘤与恶性肿瘤（即癌症）两大类。良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，对周围组织影响较小；而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，能迅速破坏周围正常组织，甚至通过血液或淋巴系统播散至全身，严重威胁患者生命。

二、肿瘤发生的机制：多因素协同作用

肿瘤的发生是一个复杂的多步骤、多因素协同作用的过程，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。

遗传因素：某些遗传变异或基因突变会增加个体患肿瘤的风险。这些变异可能直接影响细胞的生长调控机制，如肿瘤抑制基因的失活或原癌基因的激活。

环境因素：包括物理因素（如紫外线、电离辐射）、化学因素（如致癌化学物质、烟草烟雾中的有害物质）、生物因素（如某些病毒、细菌的感染）等，它们能够直接或间接损伤DNA，诱发细胞癌变。

免疫因素：免疫系统是机体抵御外来病原体和清除异常细胞的重要防线。当免疫系统功能低下或受到抑制时，肿瘤细胞可能逃脱免疫监视，进而发展为肿瘤。

三、肿瘤的临床表现与诊断

肿瘤的临床表现多种多样，取决于肿瘤的类型、部位、大小及生长速度等因素。常见的症状包括局部肿块、疼痛、出血、溃疡、梗阻、压迫症状及全身症状如发热、乏力、消瘦等。

诊断肿瘤通常需要综合多种手段，包括病史询问、体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI、超声等）、病理学检查（组织活检）以及肿瘤标志物检测等。其中，病理学检查是确诊肿瘤的金标准。

四、肿瘤的治疗策略：多学科综合治疗

针对肿瘤的治疗，现代医学强调多学科综合治疗的原则，即根据患者的具体情况，制定包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段在内的综合治疗方案。

手术治疗：通过切除肿瘤组织及其周围可能受累的区域，达到根治或减轻症状的目的。

放射治疗：利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。

化学治疗：使用化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞的生长，常用于辅助治疗或姑息治疗。

靶向治疗：针对肿瘤细胞特有的分子靶点设计药物，实现精准打击，减少对正常细胞的损伤。

免疫治疗：通过激活或增强机体自身的免疫系统来识别和消灭肿瘤细胞，是近年来肿瘤治疗领域的热点。

五、预防与早期筛查的重要性

鉴于肿瘤对健康的严重威胁，预防与早期筛查显得尤为重要。预防措施包括远离致癌因素（如戒烟、避免长时间暴露于有害环境中）、保持健康的生活方式（均衡饮食、适量运动、充足睡眠）、定期体检及接受疫苗接种等。早期筛查则能够及时发现并治疗肿瘤，显著提高患者的生存率和生活质量。

总之，肿瘤疾病是细胞失控生长的结果，其发生机制复杂多样，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。通过深入了解肿瘤的原理知识，我们可以更好地制定预防和治疗策略，守护生命健康。同时，也呼吁社会各界加强对肿瘤防治知识的普及，提高公众的健康意识，共同构建健康中国。

刘丽

四川大学华西医院