放射性皮肤损伤的预防及治疗

放射性皮肤损伤防护与治疗全解

在医学领域，随着放射治疗技术在癌症治疗中的广泛应用，放射性皮肤损伤逐渐成为了一个不容忽视的问题。这种损伤不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生负面影响。因此，了解放射性皮肤损伤的预防与治疗策略，对于保障患者安全、提高治疗效果具有重要意义。

一、认识放射性皮肤损伤

放射性皮肤损伤是指人体皮肤在受到电离辐射后，由于细胞结构和功能受损而引起的一系列病变。根据损伤程度和表现，可分为急性放射性皮肤损伤和慢性放射性皮肤损伤两大类。急性损伤多见于放射治疗初期，表现为红斑、水肿、脱屑、溃疡等；而慢性损伤则可能在多年后才显现，如皮肤纤维化、色素沉着等。

二、预防策略：未雨绸缪，减少伤害

个性化剂量规划：放疗前，医生应根据患者的具体情况（如病灶位置、皮肤敏感度等）制定个性化的放疗计划，确保辐射剂量既足以杀灭肿瘤细胞，又尽可能减少对正常皮肤的损伤。

皮肤保护措施：使用专业的放射性皮肤保护剂，如含有透明质酸、胶原蛋白等成分的乳液或霜剂，可在皮肤表面形成一层保护膜，减少辐射对皮肤的直接伤害。同时，避免在放疗区域涂抹刺激性强的化妆品或药物。

衣物与防护用品：穿着柔软、宽松、透气的衣物，减少对放疗区域皮肤的摩擦。对于需要暴露治疗的部位，可使用专用的防辐射敷料或遮盖物进行保护。

保持皮肤清洁与湿润：放疗期间，应使用温和的清洁产品清洁皮肤，避免使用过热的水或强力搓洗。沐浴后，轻轻拍干皮肤，并涂抹适量的保湿产品，以维持皮肤的水油平衡。

营养支持：均衡的饮食对于促进皮肤修复至关重要。患者应多摄入富含维生素A、C、E及锌、硒等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬果、坚果等，以增强皮肤的抵抗力和修复能力。

三、治疗策略：及时干预，促进康复

局部护理：对于轻度至中度的放射性皮肤损伤，可采取局部护理措施。如使用含有生长因子、抗菌成分的药膏或喷雾，以促进皮肤细胞再生和预防感染。同时，保持伤口清洁干燥，避免感染加重。

抗炎治疗：放射性皮肤损伤常伴有炎症反应，因此抗炎治疗是重要的一环。可遵医嘱口服或外用非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他抗炎药物，以减轻炎症反应和疼痛。

物理治疗：如冷敷、紫外线照射等物理疗法，可在一定程度上缓解皮肤疼痛、瘙痒等症状，并促进皮肤愈合。但需注意，物理治疗应在专业医生指导下进行，以避免不当操作导致的损伤加重。

手术治疗：对于严重的放射性皮肤溃疡、坏死等情况，可能需要进行手术治疗。手术方式包括清创、植皮等，旨在去除坏死组织、促进新生组织生长并恢复皮肤功能。

心理支持：放射性皮肤损伤不仅影响患者的身体健康，还可能对其心理健康造成冲击。因此，提供心理支持、减轻患者的焦虑和恐惧情绪也是治疗的重要组成部分。医护人员应与患者建立良好的沟通关系，耐心解答患者疑问，给予必要的心理疏导和安慰。

四、结语

放射性皮肤损伤是放射治疗过程中可能遇到的并发症之一。通过科学合理的预防和治疗策略，我们可以有效减轻其对患者的影响。作为患者和家属，应充分了解相关知识，积极配合医护人员的治疗工作；而作为医护人员，则应不断提升自己的专业素养和诊疗水平，为患者提供更加优质、全面的医疗服务。只有这样，我们才能共同为战胜癌症、守护生命健康贡献自己的力量。

周凌然

安徽省立医院西院