得了肺癌该怎么办

肺癌的应对与治疗：从预防到治疗的全面指南

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率给人类健康带来了巨大威胁。了解肺癌的预防、早期发现、诊断及治疗方法，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将从肺癌的预防、症状识别、诊断方法、治疗策略及日常生活管理等方面进行全面科普。

一、肺癌的预防 1. 远离烟草：吸烟是肺癌发生的最主要危险因素。戒烟是预防肺癌最有效的方法。对于不吸烟者，应避免被动吸烟，远离吸烟环境。

职业防护：长期接触石棉、氡、铬等致癌物质的职业人群，应采取有效的防护措施，减少与致癌因子的接触。

健康生活方式：保持均衡饮食，多摄入蔬菜水果，减少高脂肪、高糖及腌制食物的摄入。适当运动，保持健康的体重，避免过度劳累和情绪压抑。

定期体检：对于肺癌高风险人群，如长期吸烟者、有职业暴露史或肺癌家族史的人群，建议定期进行低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，以便早期发现肺癌。

二、肺癌的症状识别 肺癌早期症状往往不明显，但随着病情的发展，可能出现以下症状：

咳嗽与咳痰：持续性咳嗽，尤其是干咳或痰中带血，需高度警惕。 胸痛与胸闷：肿瘤侵犯胸膜或支气管时，可引起胸痛和胸闷。 呼吸困难：肿瘤导致气道阻塞或胸腔积液时，可出现呼吸困难。 体重下降：无明显诱因的体重下降可能是肺癌的一个信号。 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。 其他症状：如发热、乏力、骨痛（骨转移）、头痛（脑转移）等。 三、肺癌的诊断方法 1. 影像学检查：包括胸部X线、CT、PET-CT等，可发现肺部占位性病变。其中，LDCT是肺癌筛查的首选方法。

病理学检查：通过痰细胞学检查、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方式获取病变组织，进行病理学诊断，是确诊肺癌的金标准。

基因检测：对于晚期肺癌患者，进行基因检测有助于确定驱动基因突变状态，为靶向治疗提供依据。

四、肺癌的治疗策略 肺癌的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

手术治疗：对于早期肺癌（I期、II期），首选根治性手术切除，术后根据病理分期决定是否行辅助治疗。对于部分可切除的III期肺癌，也可考虑手术治疗。

化疗：化疗是肺癌治疗的重要手段之一，适用于大多数晚期肺癌患者。化疗药物可杀灭或抑制癌细胞的生长，但也可能带来一定的副作用。

放疗：放疗利用放射线杀灭癌细胞，常用于局部晚期肺癌的辅助治疗及姑息治疗。对于脑转移患者，可采用全脑放疗（WBRT）或立体定向放疗（SRS）。

靶向治疗：针对有特定基因突变的肺癌患者，使用靶向药物能够精准打击癌细胞，提高治疗效果，减少副作用。

免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞，已成为肺癌治疗的新热点。免疫检查点抑制剂是目前最常用的免疫治疗药物。

五、日常生活管理 1. 定期复查：肺癌患者应遵医嘱定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

心理调适：保持积极乐观的心态，对于提高治疗效果和生存质量至关重要。家属和社会应给予患者更多的关爱和支持。

饮食调养：保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，提高身体免疫力。

适当运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增强体质，促进康复。

总之，肺癌的应对与治疗是一个系统工程，需要患者、家属、医护人员及社会各界的共同努力。通过科学的预防、及时的诊断、规范的治疗以及良好的日常生活管理，我们可以有效地提高肺癌患者的生存率和生活质量。

徐协 广州市第一人民医院本部