胃癌与胃炎辨别

胃癌与胃炎：精准区分，守护胃健康

在日常生活中，胃作为消化系统的核心器官，其健康状况直接影响着我们的生活质量。然而，当谈及胃癌与胃炎这两种胃部疾病时，许多人往往因缺乏专业知识而感到困惑。实际上，尽管胃癌与胃炎在症状上可能有所相似，但它们在病因、病理变化、治疗手段及预后等方面存在显著差异。本文将深入浅出地探讨胃癌与胃炎的辨别原理，旨在帮助公众增强对这两种疾病的认知，从而做到早预防、早发现、早治疗。

一、胃癌：隐匿的杀手

胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发生往往是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程。遗传因素、环境因素（如饮食习惯、幽门螺杆菌感染）、生活习惯（吸烟、酗酒）以及慢性胃部疾病未得到有效控制等，都是胃癌发生的潜在风险因素。

症状特点：胃癌早期症状多不典型，可能仅表现为轻微的消化不良、上腹不适或隐痛，易被忽视。随着病情进展，可出现食欲减退、体重下降、呕血、黑便等严重症状。值得注意的是，这些症状的出现并不绝对指向胃癌，但持续存在且逐渐加重时应高度警惕。

诊断方法：胃癌的诊断依赖于综合手段，包括胃镜检查结合病理活检、肿瘤标志物检测、影像学检查（如CT、MRI）等。其中，胃镜下取材活检是确诊胃癌的金标准。

治疗策略：胃癌的治疗强调个体化原则，根据肿瘤的分期、病理类型及患者全身状况，选择手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗手段。早期胃癌通过规范治疗，预后相对较好。

二、胃炎：胃部的“小情绪”

胃炎，是指胃黏膜的炎症性病变，根据其病因可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。急性胃炎多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起，而慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、十二指肠胃反流等因素有关。

症状表现：胃炎患者常表现为上腹疼痛、饱胀感、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。这些症状虽不具有特异性，但相比胃癌，其病程多呈波动性，且对药物治疗反应较好。

诊断流程：胃炎的诊断同样需要综合考虑患者症状、体征及辅助检查结果。胃镜检查不仅能直接观察胃黏膜病变情况，还能进行幽门螺杆菌检测，对胃炎的诊断和治疗方案的制定至关重要。

治疗原则：胃炎的治疗以去除病因、缓解症状、改善胃黏膜炎症为主。对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎，根除幽门螺杆菌治疗是首要任务；同时，合理使用抑酸药、胃黏膜保护剂等也是常用的治疗手段。

三、胃癌与胃炎的精准区分

病史与症状：虽然两者症状有重叠，但胃癌患者症状多呈持续性加重，而胃炎患者症状可随治疗缓解或反复发作。详细询问病史，尤其是家族史、饮食习惯、用药史等，有助于初步判断。

胃镜检查与病理活检：这是区分胃癌与胃炎的最直接、最有效的方法。胃镜下可直接观察胃黏膜的形态学改变，而病理活检则能明确病变的性质，是确诊胃癌的“金标准”。

肿瘤标志物与影像学检查：对于疑似胃癌的患者，可进一步检测肿瘤标志物（如CEA、CA199）及进行影像学检查，以评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围及转移情况。

四、结语

胃癌与胃炎虽同为胃部疾病，但其性质、预后及治疗策略截然不同。因此，对于任何胃部不适的症状，我们都应保持警惕，及时就医，通过专业的医疗检查明确诊断，避免误诊误治。此外，养成良好的生活习惯，如均衡饮食、戒烟限酒、定期体检等，也是预防胃癌和胃炎的重要措施。通过科学认知、精准区分、积极治疗与有效预防，我们可以更好地守护自己的胃健康，享受高质量的生活。

高嫣

宜昌市中心人民医院伍家院区