化疗的副作用

化疗的副作用与医疗应对：科学认知，有效管理

化疗，作为癌症治疗的重要手段之一，通过静脉输注或口服化学药物，旨在抑制或杀灭体内快速增殖的肿瘤细胞，从而控制病情发展。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也不可避免地对正常细胞造成损伤，引发一系列副作用。了解这些副作用及其应对策略，对于提高患者生活质量、保障治疗效果至关重要。

化疗的主要副作用 胃肠道反应：化疗最常见的副作用之一是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这些症状不仅影响患者的食欲和营养吸收，还可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果。特别是使用铂类药物（如顺铂）时，胃肠道反应尤为明显。 骨髓抑制：化疗药物会抑制骨髓中的造血干细胞，导致白细胞、红细胞、血小板等血液成分减少。白细胞减少会增加感染风险，血小板减少则可能引发出血现象，严重时甚至危及生命。 脱发：化疗药物对毛囊细胞的损伤会导致不同程度的脱发，通常在治疗开始后不久即可观察到。不过，这种脱发通常是暂时性的，化疗结束后头发会重新生长。 神经系统毒性：部分化疗药物可能引起神经毒性，表现为手足麻木、外周神经炎等外周神经系统病变，以及中枢神经系统病变，如认知功能下降、记忆力减退等。 过敏反应：某些化疗药物，如紫杉醇、多西紫杉醇等，容易引起过敏反应，表现为皮疹、药物热等，严重时可能出现过敏性休克。 其他系统损害：化疗还可能对肾脏、心脏、肝脏等器官造成损害，引发肾毒性、心脏毒性、肝毒性等。此外，化疗还可能引起口腔黏膜毒性（如口腔溃疡）、耳毒性（如听力下降）等。 应对策略与医疗管理 饮食调整：化疗期间，患者应遵循清淡易消化的饮食原则，避免油腻、辛辣等刺激性食物，同时保持充足的水分摄入。少食多餐的方法有助于减轻胃肠道负担。 药物预防与治疗：针对化疗引起的不同副作用，医生可能会开具相应的药物进行预防和治疗。例如，使用止吐药缓解恶心呕吐症状，使用升白细胞药预防和治疗骨髓抑制等。 心理支持：化疗带来的身体和心理压力不容忽视。医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，积极应对化疗副反应。同时，患者自身也应保持积极乐观的心态，参与心理干预和放松训练。 营养支持：化疗期间，患者可能因食欲下降和营养吸收障碍而出现营养不良。此时，可以通过静脉输液或口服营养补充剂等方式补充营养，以维持身体的正常代谢和健康。 生活方式调整：患者应注意休息，遵医嘱进行适当的锻炼和活动，以增强身体的抵抗力。同时，保持良好的作息习惯和心态，避免过度劳累和精神压力过大。 总之，化疗作为癌症治疗的重要手段之一，其副作用虽不可避免但可控可治。通过科学的认知、有效的管理和积极的应对策略，我们可以最大限度地减轻化疗带来的痛苦和不适，提高患者的生活质量和治疗效果。

蔡育歆 汕头大学医学院第一附属医院