肠癌晚期患者临终前15个症状?

肠癌晚期症状与综合治疗策略

在医学领域，肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其晚期阶段的症状复杂多样，不仅影响患者的生活质量，也对治疗提出了严峻挑战。了解肠癌晚期患者临终前的典型症状，以及当前的综合治疗策略，对于提高患者生活质量、延长生存期具有重要意义。

肠癌晚期临终前的主要症状

尽管个体差异导致症状表现不尽相同，但肠癌晚期患者在临终前通常会经历一系列显著的症状。这些症状大致可分为局部症状、全身症状和肿瘤转移引起的症状三大类。

局部症状： 腹痛：肿瘤侵犯周围组织和器官，引起肠道痉挛和炎症反应，导致剧烈腹痛，多位于下腹部或脐周，可能伴有腹泻或便秘。 便血：肿瘤表面破溃或侵袭血管，导致出血，血液随大便排出，表现为鲜红色或柏油样便，严重时甚至呈喷射状出血。 腹部包块：结肠壁上的肿瘤逐渐增大，形成腹部肿块，多为固定不动且不能被推动，位置常靠近右下腹。 肠梗阻：肿瘤阻塞肠道，引起肠梗阻，表现为腹胀、呕吐、便秘等症状。

全身症状： 贫血：长期慢性失血导致铁储备减少，影响血红蛋白合成，造成缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、心慌、呼吸困难等。 消瘦：癌症晚期患者代谢率增加，食欲减退，能量消耗大于摄入，导致体重急剧下降，往往伴随全身肌肉量减少。 发热：肿瘤坏死物质吸收、感染或药物反应等均可引起发热。

肿瘤转移引起的症状： 膀胱受累：尿频、尿痛、尿血、排尿困难等。 腹膜转移：腹腔积液，引起腹胀。 肝脏转移：肝区疼痛、黄疸、肝性脑病等。 肺部转移：胸闷、憋喘、咳嗽、咯血。 骨转移：疼痛，严重时可导致截瘫。 脑转移：头晕、头痛、视物模糊，甚至意识障碍。

此外，患者还可能出现恶液质状态，表现为极度消瘦、皮包骨头、全身衰竭等，以及张口抬肩样呼吸等严重呼吸困难表现。

肠癌晚期的综合治疗策略

面对肠癌晚期的复杂病情，综合治疗成为提高患者生存质量、延长生存期的关键。综合治疗策略包括姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等多种手段。

姑息性化疗： 姑息性化疗通过使用多种抗癌药物，旨在控制肿瘤生长、缓解症状、提高生活质量。它适用于无法治愈且预期寿命有限的患者，通过减轻痛苦和改善整体健康状况来提高患者的生活质量。

靶向治疗： 靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子异常进行精准打击，减少对周围健康组织的影响。对于存在特定目标分子的晚期肠癌患者，靶向治疗可作为辅助或单一疗法使用，如西妥昔单抗β注射液，该药物主要针对表达表皮生长因子受体(EGFR)的肿瘤。

免疫治疗： 免疫治疗利用患者自身的免疫系统对抗癌细胞，具有持久性和耐受性的优势。它可用于晚期肠癌患者的综合管理中，与其他治疗手段联合应用效果更佳。免疫治疗能够激发患者自身的抗肿瘤免疫反应，从而实现对肿瘤的有效控制。

中医药治疗： 中医药治疗侧重于调理患者的整体状态，增强体质，减轻化疗副作用。它可作为晚期肠癌患者全程管理的一部分，配合其他西医治疗方式进行。中医药治疗通过辨证施治，根据患者的具体病情和体质特点制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

营养支持与舒适护理： 在肠癌晚期阶段，应注重患者的营养支持和舒适护理。建议采取高蛋白、易消化饮食，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，以维持机体基本需要。同时，加强患者的心理疏导和疼痛管理，提高患者的舒适度和生活质量。

个体化治疗： 肠癌晚期的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。这包括考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤大小、位置以及是否扩散到其他部位等因素。通过综合评估患者的病情和预后，制定最适合患者的治疗方案。

综上所述，肠癌晚期患者临终前的症状复杂多样，治疗也需采取综合策略。通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗以及营养支持与舒适护理等多种手段的综合应用，可以在一定程度上控制病情进展、缓解症状、提高患者的生活质量。同时，个体化治疗方案的制定和实施也是提高治疗效果的关键。面对肠癌晚期的挑战，医生和患者应密切合作，共同努力以获得最佳的治疗效果和生活质量。

宋轶欢

嘉兴市第一医院