为什么会得晚期肺癌？

晚期肺癌成因与治疗探索

在探讨晚期肺癌这一沉重话题时，我们首先需要认识到，肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其发生发展是一个复杂且多因素交织的过程。了解晚期肺癌的成因，不仅有助于我们更好地预防这一疾病，也为临床治疗提供了重要的参考依据。

晚期肺癌的成因探析

吸烟： 吸烟是公认的肺癌最主要风险因素。长期大量吸烟会导致肺部细胞受损，进而引发基因突变，增加患癌几率。此外，二手烟暴露也是不可忽视的因素，尤其是儿童和非吸烟者，其罹患肺癌的风险同样会增加。

空气污染： 工业排放、汽车尾气、室内装修污染等环境因素中的有害物质，如多环芳烃、颗粒物等，长期吸入后可对肺部造成损伤，促进肺癌的发生。

职业暴露： 某些职业环境，如石棉工人、矿工等，长期接触致癌物质，如石棉纤维、砷、铬等，也会显著增加患肺癌的风险。

遗传因素： 家族中有肺癌病史的人，其患病风险相对较高。遗传因素可能通过影响个体对致癌物质的敏感性或修复DNA损伤的能力，从而增加肺癌的发病风险。

其他因素： 包括慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病COPD）、免疫系统疾病、饮食习惯（如缺乏蔬果摄入）、以及某些病毒感染（如EB病毒）等，均可能与肺癌的发生有一定关联。

晚期肺癌的治疗策略

面对晚期肺癌，治疗方案的制定需综合考虑患者的身体状况、肿瘤类型、分期以及基因突变情况等多个因素，采用多学科协作的综合治疗模式。

化疗： 化疗是晚期肺癌的传统治疗手段之一，通过静脉注射或口服化学药物，杀灭或抑制体内癌细胞的生长。尽管化疗存在一定的副作用，但它能有效控制病情进展，延长患者生存期。

靶向治疗： 近年来，随着对肺癌分子机制的深入研究，靶向治疗逐渐成为晚期肺癌治疗的重要方向。通过检测肿瘤细胞的特定基因变异，选择性地使用能够阻断这些变异基因信号通路的靶向药物，实现精准治疗。靶向治疗相比传统化疗，具有更高的针对性和更低的副作用。

免疫治疗： 免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强其对肿瘤细胞的识别和攻击能力，从而达到治疗目的。PD1/PDL1抑制剂是目前最热门的免疫治疗药物之一，已在多种类型的晚期肺癌中展现出显著的疗效。

放疗与手术： 对于部分晚期肺癌患者，如局部晚期且身体状况允许的情况下，放疗结合手术或单纯放疗仍可作为治疗选择。放疗能够精确照射肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果。

姑息治疗与支持治疗： 对于终末期肺癌患者，姑息治疗和支持治疗显得尤为重要。通过控制疼痛、改善呼吸功能、提高生活质量等措施，帮助患者减轻痛苦，安度余生。

结语

晚期肺癌的成因复杂多样，预防的关键在于远离致癌因素，如戒烟、减少空气污染暴露、注意职业防护等。而在治疗方面，随着医学科技的进步，综合治疗模式的推广以及新药物的研发，晚期肺癌患者的预后正在不断改善。然而，需要强调的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案的选择应基于个体化的评估。因此，面对肺癌，我们应保持积极的心态，与医生紧密合作，共同制定最适合自己的治疗计划。

周佳琪

嘉兴市第一医院