说一说放疗

放疗：精准打击肿瘤，重塑健康希望

在抗癌斗争的广阔战场上，放射治疗（简称放疗）作为三大治疗手段之一，以其独特的非侵入性方式，为众多癌症患者点亮了生命的灯塔。放疗利用高能射线或粒子束聚焦照射肿瘤区域，通过破坏癌细胞的DNA结构，抑制其生长与分裂，最终达到消灭肿瘤或控制其发展的目的。这一过程如同精准的导弹打击，既有效减少了对周围正常组织的损伤，又显著提高了治疗效果。

一、放疗的基本原理与分类

放疗的基本原理在于利用电离辐射的生物效应，即当射线穿过人体组织时，与细胞内的水分子等发生相互作用，产生自由基等有害物质，进而损伤细胞的DNA。对于快速增殖的癌细胞而言，这种损伤往往是致命的，因为它们缺乏修复DNA损伤的有效机制。

根据射线类型的不同，放疗主要分为外照射和内照射两大类。外照射是最常见的形式，利用直线加速器等设备从体外发射X射线、γ射线或电子束等至肿瘤部位；内照射（也称近距离放疗）则是将放射性物质直接置于肿瘤内部或附近，如通过导管植入放射性粒子或利用某些放射性药物进行靶向治疗。

二、放疗的适应症与个性化治疗

放疗广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，包括但不限于鼻咽癌、头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌及部分脑瘤等。随着医学技术的进步，放疗不再是单一的治疗手段，而是越来越多地与手术、化疗、免疫治疗等相结合，形成多学科综合治疗模式（MDT），为患者提供个性化的治疗方案。

个性化治疗强调基于患者的具体情况（如肿瘤类型、分期、位置、患者身体状况及基因特征等），量身定制放疗计划。例如，通过影像引导放射治疗（IGRT）、立体定向放射治疗（SBRT）和质子重离子治疗等先进技术，可以实现更精确的定位和更少的副作用，提高治疗质量和生活质量。

三、放疗前的准备与注意事项

在接受放疗前，患者需要进行一系列准备工作，包括全面的身体检查、影像学评估（如CT、MRI）、模拟定位以确定照射范围、制定放疗计划等。此外，患者还需了解放疗的相关知识，包括可能出现的副作用（如皮肤反应、疲劳、食欲不振、恶心呕吐等）及应对措施，以便更好地配合治疗。

在放疗期间，保持良好的生活习惯至关重要。患者应保持均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进身体康复；适当进行体育锻炼，提高身体免疫力；同时，保持积极乐观的心态，也是战胜疾病的重要法宝。

四、放疗的副作用与护理

虽然放疗在杀灭癌细胞方面效果显著，但也可能对正常组织造成一定程度的损伤，引发一系列副作用。针对这些副作用，采取科学合理的护理措施至关重要。

皮肤护理：放疗区域皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮甚至溃疡等症状。患者应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和挤压，穿着宽松柔软的衣物，并在医生指导下使用皮肤保护剂。 口腔护理：对于头颈部放疗患者，口腔粘膜受损是常见副作用。保持口腔卫生，勤漱口，避免刺激性食物，有助于减轻不适。 饮食护理：放疗期间可能出现食欲不振、恶心呕吐等症状。建议患者采取少食多餐的方式，选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食品。 心理支持：放疗过程中，患者可能面临较大的心理压力。家人和医护人员应给予充分的理解和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

五、展望：放疗技术的未来发展趋势

随着科技的飞速发展，放疗技术也在不断创新与突破。未来，放疗将更加精准、高效、安全。例如，人工智能和大数据的应用将使放疗计划更加个性化、智能化；新型放射源的研发将进一步提升治疗效果并减少副作用；而免疫放疗、基因放疗等新型治疗模式的出现，则将为患者提供更多元化的治疗选择。

总之，放疗作为癌症治疗的重要手段之一，正以其独特的优势在抗癌道路上发挥着越来越重要的作用。通过不断探索与创新，我们有理由相信，未来的放疗将更加精准地打击肿瘤，为患者带来更多希望与光明。

谢琦

兴国县人民医院