肝癌消融治疗：原理、应用与注意事项

肝癌消融治疗：原理、应用与注意事项

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法的不断创新与改进对于提高患者生 存率和生活质量至关重要。在众多治疗手段中，肝癌消融治疗因其创伤小、恢复快、疗效显 著等优势，逐渐成为治疗肝癌的重要选择。本文将从肝癌消融治疗的原理、应用、效果及注 意事项等方面，为大家详细介绍这一前沿医疗技术。

一、肝癌消融治疗的原理

肝癌消融治疗是一种利用物理能量（如高频电流、微波能量等）直接作用于肝癌病灶，通过 热效应使病灶内部温度升高至足以破坏癌细胞的临界值（通常超过 50℃），从而达到杀灭 癌细胞、控制肿瘤生长的目的。其基本原理在于，高温能够破坏癌细胞的蛋白质结构和 DNA， 导致其失去复制和分裂能力，最终死亡。同时，由于消融治疗是局部治疗，对周围正常组织 的损伤相对较小，因此具有较好的安全性和耐受性。

二、肝癌消融治疗的应用

肝癌消融治疗适用于多种类型的肝癌患者，特别是对于那些无法接受手术切除或手术风险较 高的患者来说，消融治疗提供了一种有效的替代方案。具体而言，以下几种情况可考虑采用 肝癌消融治疗： 1. 小肝癌患者：对于直径小于 3 厘米的小肝癌，消融治疗能够达到与手术切除相似的治疗 效果，且创伤更小、恢复更快。 2. 肝功能较差的患者：对于肝功能储备不足、无法耐受手术切除的患者，消融治疗可以在 保护肝功能的同时有效控制肿瘤。 3. 复发性肝癌：对于肝癌术后复发的患者，消融治疗可以作为再次治疗的手段之一，以延 长患者的生存期。

三、肝癌消融治疗的方法

肝癌消融治疗的方法多种多样，主要包括经皮微波消融、经皮射频消融、经皮酒精注射消融 等。这些方法各有特点，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。 1. 经皮微波消融：利用微波能量通过皮肤导入至肿瘤位置，产生高温使肿瘤组织凝固坏死。 该方法适用于局部晚期、无法手术切除的小肝癌患者。 2. 经皮射频消融：在影像引导下将电极针插入肿瘤内部，利用高频电流产生高温杀死肿瘤 细胞。该技术适合小型、孤立性肝癌，能够提供即时效果并减少手术风险。 3. 经皮酒精注射消融：将高浓度酒精注入肿瘤内，引起细胞脱水和坏死。该方法适用于体 积较小且无法一次完全消融的肝癌，但需密切监测酒精过敏反应及可能引起的肝脏毒性。

四、肝癌消融治疗的效果与优势

肝癌消融治疗的效果因个体差异而异，但总体而言，对于符合治疗指征的患者来说，消融治 疗能够达到较好的治疗效果。其优势主要体现在以下几个方面： 1. 创伤小：消融治疗属于微创治疗，相比传统手术而言，对患者身体的创伤更小，恢复更

快。 2. 安全性高：由于消融治疗是局部治疗，对周围正常组织的损伤相对较小，因此安全性较 高。 3. 疗效显著：对于小肝癌和复发性肝癌患者来说，消融治疗能够达到与手术切除相似的治 疗效果。 4. 可重复治疗：对于需要多次治疗的患者来说，消融治疗可以重复进行，不增加手术难度 和风险。

五、肝癌消融治疗的注意事项

虽然肝癌消融治疗具有诸多优势，但在治疗过程中仍需注意以下几点： 1. 全面评估：在治疗前需要对患者进行全面的检查和评估，确保患者符合治疗指征并排除 治疗禁忌症。 2. 精准操作：消融治疗需要借助医学影像技术（如 CT、超声等）进行精准引导，以确保治 疗效果并减少并发症的发生。 3. 术后护理：消融治疗后患者需要注意休息和饮食调理，避免过度劳累和食用刺激性食物。 同时需要定期复查以监测肿瘤变化和评估治疗效果。 4. 综合治疗：对于部分复杂病例或高风险患者来说，单纯的消融治疗可能无法达到最佳治 疗效果。此时需要结合其他治疗手段（如化疗、靶向治疗等）进行综合治疗以提高疗效。

六、结语

肝癌消融治疗作为一种安全有效、创伤小、恢复快的肝癌治疗手段，在肝癌的综合治疗中发 挥着重要作用。随着医疗技术的不断进步和完善，消融治疗的应用范围将不断扩大并为患者 带来更多福音。然而，在治疗过程中仍需注意相关事项以确保治疗效果和患者的安全健康。

夏振威

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)