中国宫颈癌现状：科学认知，共筑健康防线

中国宫颈癌现状：科学认知，共筑健康防线

宫颈癌，作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不 下，尤其在发展中国家更为严峻。中国作为人口大国，宫颈癌的防控形势同样不容忽视。本 文将从宫颈癌的病理原理、中国现状、预防措施及治疗进展等方面，进行详细的医疗科普， 旨在提高公众对宫颈癌的认知，共筑健康防线。

一、宫颈癌的病理原理

宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关，但最主要的原因是高危 型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。HPV 是一种广泛存在的病毒，主要通过性接触传播， 但并非所有感染 HPV 的女性都会发展成宫颈癌。在感染 HPV 后，大多数女性的免疫系统能 够自行清除病毒，但少数女性会出现持续性感染，进而发展为宫颈上皮内瘤变（CIN），最 终可能演变为宫颈癌。

宫颈癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌（SCC）、腺癌（AC）和腺鳞癌（ASC），其中 SCC 最为常见，约占所有宫颈癌的 80%。不同病理类型的宫颈癌在临床表现、治疗方法和预后上 存在一定差异。

二、中国宫颈癌现状

中国宫颈癌的防控形势严峻，每年新增病例和死亡病例均居世界前列。据最新统计数据，2022 年中国女性新发宫颈癌约 15.07 万例，居女性恶性肿瘤发病第五位，死亡病例约 5.57 万。宫 颈癌不仅威胁着女性的生命健康，还带来了沉重的经济和社会负担。

值得注意的是，宫颈癌的发病呈现年轻化趋势，最小发病年龄低至 17 岁。这一现象提醒我 们，青春期女性也应成为宫颈癌防控的重点人群。此外，城乡之间在宫颈癌发病和死亡上也 存在显著差异，农村地区的发病率和死亡率相对较高，这可能与医疗资源分配不均、防癌意 识薄弱等因素有关。

三、宫颈癌的预防措施

针对宫颈癌的高发态势，预防成为降低其发病率和死亡率的关键。宫颈癌的预防主要包括以 下几个方面：

1. 疫苗接种：HPV 疫苗是预防宫颈癌的有效手段。目前市面上有多种 HPV 疫苗可供选择， 包括二价、四价和九价疫苗。接种 HPV 疫苗能够显著降低 HPV 感染率，从而预防宫颈癌的 发生。建议 9-14 岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，因为年龄小容易激发更好的免 疫反应。

2. 定期筛查：宫颈癌筛查是早期发现宫颈病变的重要途径。所有适龄女性都应定期进行宫 颈细胞学检查或 HPV 检测，以便早期发现癌前病变并及时治疗。对于筛查结果异常的女性， 应遵医嘱进行进一步的检查和治疗。

3. 健康生活方式：保持健康的生活方式也是预防宫颈癌的重要措施。这包括戒烟、避免不 洁性行为、限制性伴侣数量、保持良好的个人卫生习惯等。此外，均衡饮食、适量运动也有 助于提高身体免疫力，抵御疾病侵袭。

四、宫颈癌的治疗进展

对于已经确诊的宫颈癌患者，及时有效的治疗是延长生存期、提高生活质量的关键。宫颈癌 的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和免疫治疗等。

1. 手术治疗：对于早期宫颈癌患者，手术治疗是首选治疗方式。通过切除肿瘤及其周围组 织，达到根治的目的。手术方式包括根治性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。

2. 放疗：放疗是宫颈癌治疗的重要手段之一，特别适用于中晚期患者。放疗通过高能射线 杀灭肿瘤细胞，达到控制病情的目的。

3. 化疗：化疗在宫颈癌治疗中常作为辅助治疗手段，与手术或放疗联合使用以提高治疗效 果。化疗药物能够杀灭或抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。针对宫颈癌的免疫治 疗药物也在研发中，并初步显示出良好的治疗效果。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统 来杀灭肿瘤细胞，为宫颈癌患者提供了新的治疗选择。

五、结语

宫颈癌作为女性健康的重大威胁，其防控形势不容忽视。通过科学认知宫颈癌的病理原理、 了解中国宫颈癌的现状、采取有效的预防措施以及关注治疗进展，我们可以共同筑起宫颈癌 的防控长城。让我们携手努力，为女性健康保驾护航！

张锋利

安徽医科大学第一附属医院高新分院