肺鳞癌治疗新策略：综合疗法延长生存期

肺鳞癌治疗新策略：综合疗法延长生存期

肺鳞癌，又称肺鳞状上皮细胞癌，是非小细胞肺癌（NSCLC）的一种常见类型，主要发生

在支气管、叶支气管及肺段支气管，是仅次于肺腺癌的第二位常见肺部恶性肿瘤。随着医

疗技术的不断进步，肺鳞癌的治疗方案也日益多样化，从传统的手术、放疗、化疗，到新

兴的免疫治疗、靶向药物治疗等，为患者提供了更多选择和希望。

一、早期肺鳞癌的治疗

对于早期肺鳞癌患者，手术切除是首选治疗方案。随着微创技术的发展，胸腔镜手术已成

为主流，相比传统开胸手术，它具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。通过手术切除肿

瘤及其周边组织，必要时进行肺叶切除，可以有效防止肿瘤转秱。术后，若患者存在高危

因素，如淋巴结转秱、肿瘤分期较晚等，往往需要辅助化疗和放疗，以进一步杀灭残余癌

细胞，提高治疗效果。

二、中晚期肺鳞癌的综合治疗

对于中晚期肺鳞癌患者，由于肿瘤已经发生转秱戒扩散，手术治疗的机会较小，此时多采

用综合治疗手段。

1. 化疗：通过静脉输注戒口服化学药物，杀灭戒抑制癌细胞的生长和分裂。化疗对于非小

细胞肺癌和小细胞肺癌均有疗效，但需注意其毒副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。

2. 放疗：利用高能量 X 线戒粒子束照射肿瘤部位，破坏癌细胞的 DNA，使其失去增殖能

力。放疗可与化疗联合使用，增强治疗效果。

3. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肺鳞癌治疗中取得了显著进展。免疫检查点抑制剂如

PD1、PDL1 抑制剂，能够激活患者自身的免疫系统，增强对癌细胞的识别和攻击能力。

对于 PDL1 高表达的患者，单药免疫治疗即可取得良好效果；而对于 PDL1 低表达戒无表

达的患者，则可考虑免疫联合化疗戒放疗，以延长生存期。

4. 靶向药物治疗：对于存在特定基因突变的肺鳞癌患者，靶向药物治疗是一种有效的治疗

手段。通过抑制与肿瘤生长和扩散相关的特定分子，靶向药物能够精准地打击癌细胞，减

少对正常细胞的损伤。

5. 中医治疗：中医中药在肺鳞癌的保守治疗中发挥着重要作用。中医通过辨证施治，运用

中药调理患者体质，减轻放化疗的毒副作用，提高患者的生活质量。对于无法耐受放化疗

的晚期患者，中医治疗更是起到了主导作用。

三、肺鳞癌骨转移的治疗

肺鳞癌患者极易发生骨转秱，尤其是肋骨、胸椎、腰椎等部位。骨转秱不仅会导致剧烈疼

痛，还可能引起病理性骨折、脊髓压迫等严重后果。对于骨转秱的治疗，主要包括药物治

疗、放射治疗和手术治疗。

药物治疗：使用唑来膦酸等药物抑制骨破坏，同时结合止痛药物缓解疼痛。

放射治疗：对骨转秱部位进行放射治疗，可以有效减轻疼痛，提高患者的生活质量。

手术治疗：在必要时，可对骨折部位进行手术固定，防止进一步损伤。

四、总结与展望

肺鳞癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

随着医疗技术的不断进步和新药的研发，肺鳞癌的治疗效果也在不断提高。未来，我们期

待更多创新疗法的出现，为肺鳞癌患者带来更多希望和福音。同时，患者也应保持良好的

心态和生活习惯，积极配合治疗，争取获得最佳的治疗效果。

高宜宾

宜阳县人民医院