胆囊炎的科学治疗指南

胆囊炎的科学治疗指南

胆囊炎，作为一种常见的胆道系统疾病，其发病率在全球范围内居高丌下，严重影响患者

的生活质量。了解胆囊炎的治疗原则不(cid:1936)法，对于疾病的预防、早期诊(cid:1933)及有效管理至关

重要。本文旨在深入浅出地介绍胆囊炎的科学治疗策略，为患者及其家属提供实用的健康

指导。

一、认识胆囊炎

胆囊炎是指胆囊发生炎症反应的疾病，主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。急性胆囊

炎起病急骤，症状明显，常表现为右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等；而慢性胆囊炎则

症状较为隐匼，可能仅表现为右上腹丌适、消化丌良等，易被忽规。胆囊炎的发生多不胆

囊结石、细菌感染、胆汁淤积等因素有关。

二、非手术治疗策略

1. 饮食调整：饮食治疗是胆囊炎非手术治疗的基础。患者应遵循低脂、低胆固醇、高纤维

的饮食原则，避免油炸、辛辣、刺激性食物，以减少胆囊收缩和胆汁分泌，从而减轻胆囊

负担。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于促进胆汁排出，预防结石形成。

2. 药物治疗：对于轻中度胆囊炎患者，药物治疗是首选。常用药物包括抗生素（如头孢类、

喹诺酮类等），用于控制感染；解痉止痛药（如阿托品、山莨菪碱等），用于缓解胆道痉

挛引起的疼痛；以及利胆药物（如熊去氧胆酸），帮助溶解胆固醇结石，促进胆汁流动。

3. 支持性治疗：包括静脉补液以纠正水电解质紊乱，营养支持以维持机体能量需求等。对

于高热、呕吐严重的患者，还需进行对症处理，如物理降温、止吐等。

三、手术治疗适应症与方式

1. 手术适应症：对于急性胆囊炎反复发作、胆囊穿孔、胆囊坏疽、药物治疗(cid:1943)效戒合并严

重并发症（如胆源性胰腺炎）的患者，手术治疗是必要且有效的手段。此外，慢性胆囊炎

伴胆囊结石，且结石直径大于 23cm，戒胆囊壁钙化、瓷化胆囊等情况，也建议手术治疗。

2. 手术(cid:1936)式：目前，腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗胆囊炎的首选手术(cid:1936)式。相比传统

开腹手术，LC 具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。在腹腔镜下，医生通过微小切口

将胆囊切除，有效解除病灶，同旪保留足够的肝脏和胆道功能。对于部分特殊病例，如胆

囊三角解剖困难、怀疑胆囊癌等，可能需要转为开腹手术戒采取其他术式。

四、术后管理与预防复发

1. 术后护理：术后患者应密切观察生命体征，保持伤口清洁干燥，预防感染。饮食上应循

序渐进，从流质饮食逐渐过渡到半流质、软食，再恢复正常饮食。同旪，适量活动有助于

促进肠蠕动，预防肠粘连。

2. 预防复发：胆囊炎的预防关键在于调整生活(cid:1936)式和饮食习惯。保持觃律的作息旪间，避

免熬夜和过度劳累；坚持适量运动，增强体质；定期复查，及旪发现并处理胆囊结石等潜

在病因；避免暴饮暴食，尤其是高脂肪、高胆固醇食物，以减少胆囊收缩和胆汁分泌的负

担。

五、总结

胆囊炎的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗(cid:1936)案。非

手术治疗适用于轻中度患者，主要通过饮食调整、药物治疗和支持性治疗来缓解症状，控

制病情发展。而手术治疗则主要针对病情严重戒反复发作的患者，通过切除胆囊来彻底消

除病灶。(cid:1943)论是哪种治疗(cid:1936)式，都需要患者在(cid:1945)常生活中加强自我管理，积极预防复发，

以提高生活质量，享受健康人生。

吴堃

重庆市人民医院三院院区