结直肠癌：我国患病率最高的消化系统癌症

结直肠癌：我国患病率最高的消化系统癌症

结直肠癌，作为消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高 不下，尤其在我国，更是成为消化系统癌症中的“榜首”。本文将从结直肠癌的疾病原理出 发，深入探讨其发生机制、影响因素以及预防和治疗策略，旨在提高公众对结直肠癌的认识 和防范意识。

一、结直肠癌的疾病原理

结直肠癌起源于结直肠黏膜上皮，其发生是一个多因素、多步骤的复杂过程。遗传因素、环 境因素和生活方式等多种因素相互作用，共同促进了结直肠癌的发生和发展。

1. 遗传因素：结直肠癌具有一定的家族聚集性，家族中有结直肠癌病史的人群患病风险显 著增加。某些特定基因的突变或变异，如 APC、KRAS、TP53 等基因的异常，与结直肠癌的 发生密切相关。

2. 环境因素：长期暴露于某些致癌物质，如亚硝胺类化合物、多环芳烃等，可能增加结直 肠癌的发病风险。此外，环境污染、职业暴露等也是不可忽视的环境因素。

3. 生活方式：高脂肪、低纤维的饮食习惯、缺乏运动、肥胖、吸烟饮酒等不良生活方式与 结直肠癌的发生密切相关。这些因素可能通过影响肠道微生态、代谢状态等途径，促进肿瘤 的发生和发展。

二、结直肠癌的影响因素

除了上述疾病原理外，结直肠癌的发病还受到多种因素的影响，包括但不限于：

1. 年龄：结直肠癌的发病率随年龄增长而增加，尤其在中老年人群中更为常见。

2. 性别：男性结直肠癌的发病率通常高于女性，这可能与男性在生活习惯、激素水平等方 面的差异有关。

3. 肠道疾病：患有肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）的人群，其结直肠癌 的发病风险显著增加。这些疾病可能通过长期炎症刺激、肠道微生态失衡等途径促进肿瘤的 发生。

4. 遗传因素：如前所述，家族中有结直肠癌病史的人群患病风险较高。此外，某些遗传性 疾病（如家族性腺瘤性息肉病）也是结直肠癌的高危因素。

三、结直肠癌的预防策略

鉴于结直肠癌的严重危害和复杂发病机制，预防成为降低其发病风险的关键。以下是一些有 效的预防策略：

1. 健康饮食：保持均衡的膳食结构，增加蔬菜、水果、全谷物和膳食纤维的摄入，减少高 脂肪、高糖、高盐食物的摄入。这样的饮食习惯有助于维护肠道健康，降低结直肠癌的发病 风险。

2. 适量运动：定期进行体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，有助于增强身体免疫力、改善 肠道微生态和促进肠道蠕动，从而降低结直肠癌的发病风险。

3. 控制体重：肥胖是结直肠癌的高危因素之一。通过合理膳食和适量运动控制体重在正常 范围内，有助于降低患病风险。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是结直肠癌的危险因素。戒烟限酒有助于减少有害物质的 摄入和降低肠道损伤的风险。

5. 早期筛查：对于高危人群（如有家族史、肠道疾病史等）和 50 岁以上人群，建议定期进 行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等。早期发现和治疗癌前病变和早期肿瘤对 于提高治疗效果和生存率至关重要。

四、结直肠癌的治疗策略

对于已经确诊的结直肠癌患者，应根据病情制定个性化的治疗方案。手术治疗是结直肠癌的 主要治疗手段之一，对于早期肿瘤可达到根治效果。此外，放疗、化疗、靶向治疗等也是常 用的治疗手段，可根据患者具体情况进行选择。需要强调的是，综合治疗是提高治疗效果和 生存率的关键，患者应在医生指导下进行规范治疗。

五、结语

结直肠癌作为我国患病率最高的消化系统癌症之一，其发病机制和影响因素复杂多样。通过 健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等预防措施以及早期筛查和治疗手段的综合应用， 我们可以有效降低结直肠癌的发病风险和提高治疗效果。让我们共同关注结直肠癌的防治工 作，为自己和家人的健康保驾护航！

苗国强

河南科技大学第一附属医院景华院区