胃萎缩：疾病成因与治疗方向的医疗科普

胃萎缩：疾病成因与治疗方向的医疗科普

胃萎缩，作为一种胃部疾病的病理表现，指的是胃黏膜腺体减少或消失，导致胃黏膜变薄、 胃壁弹性降低的现象。这一疾病不仅影响患者的消化功能，还可能进一步发展为胃癌，因此 了解其成因及治疗方向至关重要。本文将从胃萎缩的成因出发，探讨其治疗原则与方法，以 期为公众提供科学、全面的医疗科普知识。

一、胃萎缩的成因

胃萎缩的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是引起胃萎缩的主要元凶之一。这种细菌能够黏附 在胃黏膜上，通过产生多种酶和代谢产物损伤胃黏膜，引发炎症反应，长期作用下导致胃黏 膜萎缩。

2. 饮食习惯不良：长期进食过冷过热、过于粗糙、辛辣刺激性食物，以及酗酒、高盐饮食 等，都会对胃黏膜造成损伤，促进胃萎缩的发生。此外，饮食不规律、暴饮暴食等不良习惯 也会加重胃黏膜的负担。

3. 药物影响：长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗生素等药物，可能抑制胃黏膜的修复 能力，导致胃黏膜受损并发生萎缩。

4. 自身免疫反应：部分胃萎缩患者体内存在针对胃壁细胞的自身免疫抗体，这些抗体会攻 击胃壁细胞，导致胃黏膜萎缩。

5. 反流性疾病：如胆汁反流性胃炎，胆汁、胰液等消化液通过幽门反流进入胃部，对胃黏 膜造成刺激和损伤，长期作用下可引发胃萎缩。

6. 遗传因素：胃萎缩具有一定的遗传倾向，家族中有胃萎缩病史的人群患病风险较高。

7. 其他因素：如长期接触铅、汞等重金属物质，以及缺铁性贫血等全身性疾病，也可能对 胃黏膜造成损伤，促进胃萎缩的发生。

二、胃萎缩的治疗方向

针对胃萎缩的治疗，主要遵循以下原则和方向：

1. 去除病因：首先，应尽可能去除引起胃萎缩的病因，如根除幽门螺杆菌感染、调整饮食 习惯、停用损伤胃黏膜的药物等。这是治疗胃萎缩的基础和关键。

2. 药物治疗：

- 抗幽门螺杆菌治疗：对于幽门螺杆菌感染引起的胃萎缩，应采用四联疗法进行根除治 疗，包括一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、一种铋剂（如枸橼酸铋钾）和两种抗生素（如

阿莫西林、克拉霉素）。

- 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁等，可增强胃黏膜的防御功能，促进胃黏膜修复。 - 促进胃动力药：如多潘立酮等，可改善胃动力，缓解胃胀等症状。

3. 一般治疗：患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯，戒烟酒，避免进食刺激性食物，多 吃清淡易消化的食物，减轻胃部负担。同时，保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。

4. 手术治疗：对于部分因胃萎缩引起严重并发症（如胃癌）的患者，可能需要采取手术治 疗。手术方式根据病情而定，包括胃大部切除术、全胃切除术等。

5. 中医治疗：中医在治疗胃萎缩方面也有独到之处。通过辨证施治，采用中药汤剂、针灸、 推拿等方法，可改善患者的临床症状，提高生活质量。

三、结语

胃萎缩作为一种常见的胃部疾病，其成因复杂多样，治疗也需综合施策。患者应积极配合医 生的治疗方案，去除病因，合理用药，改善生活习惯和饮食习惯，以期达到最佳的治疗效果。 同时，定期复查胃镜等检查项目，及时发现并处理并发症，也是保障患者健康的重要措施。 希望通过本文的科普，能够帮助公众更好地了解胃萎缩这一疾病，提高健康意识和自我保健 能力。

刘波

山东省肿瘤防治研究院