肝癌药物治疗：精准狙击癌细胞的科学之旅

肝癌药物治疗：精准狙击癌细胞的科学之旅

在探索与肝癌斗争的医学前沿，药物治疗作为非手术治疗的重要手段之一，正逐步揭开其

精准、高(cid:1916)的神秘面纱。不同于传统疗法的“一刀切”戒广泛杀伤，现代肝癌药物治疗更

加注重对癌细胞的特异性识别和精准打击，旨在为患者提供更为个性化、副作用更小的治

疗方案。本文将深入浅出地介绍肝癌药物治疗的基本原理、最新迚展及其在临床实践中的

重要意义。

一、肝癌药物治疗的基本原理

肝癌药物治疗的核心在于利用药物分子直接戒间接作用于癌细胞，干扰其生长、分裂戒诱

导其凋亡（即程序性死亡），从而达到控制病情、延长生存期的目的。这一过程涉及多个

层面的分子机制，包括但不限于：

1. 靶向疗法：针对肝癌细胞特有的分子靶点（如 VEGF 受体、EGFR、PD1/PDL1 等），

设计特异性抑制剂戒激动剂，阻断癌细胞的信号传导通路，抑制其增殖和转移。这类药物

如索拉非尼、仑伐替尼等，已成为肝癌一线治疗的重要选择。

2. 免疫疗法：通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。包括免疫检查点抑制剂

（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗），它们能够解除癌细胞对免疫细胞的抑制，恢复免疫

系统的抗癌能力。此外，还有 CART 细胞疗法等前沿技术，正在临床试验中展现出巨大潜

力。

3. 抗血管生成治疗：肝癌是高度血管化的肿瘤，抗血管生成药物通过抑制肿瘤新生血管的

形成，切断癌细胞的营养供应，从而抑制其生长。索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂即属于此

类。

4. 多靶点联合治疗：鉴于单一靶点治疗可能存在的耐药性问题，近年来多靶点联合治疗策

略备受关注。通过同时作用于多个关键分子靶点，提高治疗(cid:1916)果，减少复发风险。

二、肝癌药物治疗的最新进展

随着对肝癌生物学特性的深入理解和药物研发技术的不断迚步，肝癌药物治疗领域涌现出

众多新成果：

 新型靶向药物：如瑞戈非尼、卡博替尼等，作为二线戒后续治疗选择，为一线治疗失败

的患者提供了新的希望。

免疫检查点抑制剂的广泛应用：不仅作为单药治疗，还与其他疗法（如化疗、靶向治疗）

联合使用，展现出更强的抗肿瘤活性和更持久的疗(cid:1916)。

细胞疗法与基因疗法的突破：CART 细胞疗法、TCRT 细胞疗法以及基因编辑技术（如

CRISPRCas9）在肝癌治疗中的初步尝试，为彻底治愈肝癌提供了可能。

精准医疗的推迚：基于患者基因型、肿瘤标志物等信息的个体化治疗方案设计，使药物

治疗更加精准有(cid:1916)。

三、临床指导意义与实践应用

肝癌药物治疗的快速发展，为临床医生提供了更多治疗选择和策略优化空间。在实际应用

中，需注意以下几点：

1. 综合评估，个体化治疗：根据患者的肝功能、肿瘤分期、基因型等因素，制定个性化的

治疗方案，平衡疗(cid:1916)与安全性。

2. 密切监测，及时调整：治疗期间应密切监测患者的病情变化、药物反应及不良反应，及

时调整治疗方案，确保治疗的有(cid:1916)性和安全性。

3. 多学科协作，综合治疗：肝癌治疗往往需要外科、介入、放疗、内科等多学科团队的紧

密合作，通过综合治疗手段提高整体疗(cid:1916)。

4. 关注患者生活质量：在追求肿瘤控制的同时，关注患者的心理状态、营养状况及生活质

量，提供全方位的支持与关怀。

总之，肝癌药物治疗作为现代肿瘤治疗的重要组成部分，正以其独特的优势在肝癌治疗中

发挥着越来越重要的作用。随着科学技术的不断迚步和临床实践的深入探索，我们有理由

相信，未来将有更多高(cid:1916)、低毒的药物问世，为肝癌患者带来更长久的生存期和更高的生

活质量。

夏振威

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)