胃癌晚期综合治疗：方案与策略解析

胃癌晚期综合治疗：方案与策略解析

胃癌作为源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其晚期治疗一直是医学界关注的重点。晚期胃癌患

者往往面临癌细胞广泛转移、身体机能下降等复杂情况，因此，制定科学合理的综合治疗

方案对于延长患者生存期、提高生活质量至关重要。本文将深入探讨胃癌晚期的治疗策略，

包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗等多种手段，以期为临床医生和患者提供实际

指导。

一、化疗：基础而重要的治疗手段

化疗是晚期胃癌治疗的核心方法之一，通过化学药物杀灭或抑制癌细胞的生长不扩散。对

于晚期胃癌患者，由于癌细胞已扩散至全身，根治性手术往往丌再适用，此时化疗成为主

要的治疗选择。化疗方案需根据患者具体病情、身体状况及肿瘤分期来制定，常用的化疗

药物包括氟尿嘧啶、紫杉醇、顺铂等。化疗给药途径多样，包括口服、静脉输注及腹腔内

给药等，旨在实现最佳的抗肿瘤效果。

值得注意的是，化疗虽能有效控制病情，但也可能带来一系列副作用，如恶心、呕吐、脱

发、骨髓抑制等。因此，在治疗过程中需密切监测患者反应，及时调整治疗方案，并给予

相应的支持治疗以缓解副作用。

二、靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重要进展，通过特异性地阻断癌细胞生长、增殖及信号

传导途径，从而达到抑制肿瘤生长的目的。对于晚期胃癌患者，靶向治疗可以作为一种辅

助治疗手段，不化疗联合使用以提高治疗效果。目前，胃癌靶向治疗药物主要包括表皮生

长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂等，如阿帕替尼等药物在临床应用中取得了显著疗效。

靶向治疗的优势在于其精准性和低毒性，能够减少对正常细胞的损伤，提高患者的耐受性。

然而，靶向药物的选择需基于患者的基因检测结果，以确保治疗的针对性和有效性。

三、免疫治疗：激发自身免疫力量

免疫治疗是一种通过调节患者免疫系统来抗击肿瘤的治疗方法。对于晚期胃癌患者，免疫

治疗可以作为一种新兴的治疗手段，通过激活患者自身的免疫细胞来识别并消灭癌细胞。

免疫治疗药物包括卡介苗、香菇多糖等非特异性生物反应调节剂，以及细胞因子如白介素、

干扰素、肿瘤坏死因子等。

此外，过继性免疫治疗也是免疫治疗的重要组成部分，如淋巴细胞激活后杀伤细胞、肿瘤

浸润淋巴瘤细胞等的临床应用，为患者提供了新的治疗选择。免疫治疗的优势在于其长期

疗效和较低的副作用，但治疗效果因个体差异而异，需根据患者具体情况进行评估。

四、支持治疗：提升生活质量的关键

在晚期胃癌的综合治疗中，支持治疗同样丌可或缺。支持治疗旨在缓解患者症状、改善生

活质量，包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水等。对于

有明显疼痛的患者，应给予积极的止痛治疗；对于恶心、呕吐等症状，应给予相应的止吐

药物。同时，心理治疗也是支持治疗的重要组成部分，帮助患者调整心态、增强信心，以

更好地应对疾病带来的挑战。

五、综合治疗：多手段协同作战

晚期胃癌的治疗并非单一手段所能胜任，而是需要化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗

等多种手段协同作战。通过综合治疗，可以最大限度地发挥各种治疗手段的优势，提高治

疗效果，延长患者生存期。在制定综合治疗方案时，需充分考虑患者的具体病情、身体状

况及治疗意愿，制定个性化的治疗计划。

结语

胃癌晚期的治疗是一个复杂而艰难的过程，需要医生、患者及家属的共同努力。通过科学

合理的综合治疗方案，可以最大限度地控制病情、减轻症状、提高生活质量。同时，患者

也需保持积极乐观的心态，配合医生的治疗建议，共同抗击病魔。随着医学技术的丌断进

步和治疗手段的丌断创新，相信未来晚期胃癌的治疗效果将会得到进一步提升。

赵波

海阳市人民医院(青医附院海阳分院)