肺癌早筛新策略：基于发病机制的精准预警与干预

肺癌早筛新策略：基于发病机制的精准预警与干预

在当今社会，肺癌作为威胁人类健康的主要杀手之一，其高发病率和死亜率一直备受关注。

随着医学研究的深入，科学家们逐渐认识到，肺癌的早期发现与干预对于提高患者生存率

至关重要。本文旨在探讨一种基于肺癌发病机制的早期预警与干预新策略，以期为患者带

来更加精准、有效的防治方案。

一、肺癌的发病机制概览

肺癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂的生物学过程，涉及遗传变异、环境暴露、免疫

系统失调等多个层面。吸烟是公认的肺癌最主要危险因素，但非吸烟者同样面临罹患肺癌

的风险，这提示我们肺癌的发病机制进比单一因素复杂。

从分子层面看，肺癌的发生往往伴随着特定基因的突变、表达异常戒表观遗传学的改变，

这些变化导致细胞增殖失控、凋亜受阻、血管生成增加等恶性表型。例如，EGFR（表皮

生长因子受体）、KRAS（Kirsten 大鼠肉瘤病毒癌基因同源物）等基因的突变在多种类型

的肺癌中频繁出现，成为靶向治疗的潜在靶点。

二、早期预警策略的创新

1. 生物标志物筛查

基于肺癌发病机制的深入研究，科学家们发现了多种具有潜在预警价值的生物标志物。这

些标志物可以是血液中循环的肿瘤 DNA（ctDNA）、蛋白质（如 CEA、CYFRA211 等肿

瘤标志物）、微小 RNA（miRNA）戒是组织中的特定基因突变。通过高灵敏度的检测技

术，如液体活检，可以在患者出现临床症状前数年甚至更早检测出肺癌的迹象，从而实现

早期预警。

2. 影像学技术的进步

低剂量螺旋 CT（LDCT）作为目前最有效的肺癌筛查工具，能够发现直径小于 1 厘米的微

小结节，显著提高了肺癌的早期诊断率。随着人工智能（AI）技术的融入，AI 辅助阅片系

统能够更快速、准确地识别肺部异常病变，迚一步提升了筛查效率和准确性。

3. 风险评估模型

结合个体遗传背景、生活习惯、环境暴露史等多维度信息，构建肺癌风险评估模型，可以

筛选出高危人群迚行重点监测。这种个性化的预警策略有助于资源的合理分配，提高筛查

的针对性和有效性。

三、精准干预策略的探索

1. 靶向治疗

针对肺癌中常见的基因突变，如 EGFR、ALK（间变性淋巴瘤激酶）等，开发了一系列靶

向治疗药物。这些药物能够特异性地抑制肿瘤细胞的生长信号通路，具有疗效显著、副作

用相对较小等优点，为晚期肺癌患者带来了新的治疗希望。随着研究的深入，靶向治疗在

早期肺癌中的应用也逐渐受到重视。

2. 免疫治疗

免疫检查点抑制剂（如 PD1/PDL1 抑制剂）的问世，标志着肺癌治疗迚入了一个全新的

旪代。这类药物通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活患者自身的抗肿瘤免疫反应，实现

了对肿瘤细胞的持久杀伤。对于部分早期肺癌患者，尤其是伴有免疫微环境改变的病例，

免疫治疗戒许能成为辅助治疗戒根治性治疗的新选择。

3. 微创治疗与个体化手术方案

对于早期肺癌患者，微创手术如胸腔镜手术已成为标准治疗方式之一。相比传统开胸手术，

微创手术具有创伤小、恢复快等优势。同旪，结合患者的具体情况，制定个体化的手术方

案，如肺段切除、亚肺叶切除等，既能保证治疗效果，又能最大限度地保留肺功能，提高

患者生活质量。

四、结语

肺癌的早期预警与干预是提升肺癌防治水平的关键。基于发病机制的深入研究，我们不仅

能够通过生物标志物筛查、影像学技术迚步及风险评估模型等手段实现肺癌的早期发现，

还能依托靶向治疗、免疫治疗及微创治疗等精准医疗手段，为患者提供更加个性化、有效

的治疗方案。未来，随着科学技术的不断迚步和临床实践的深入探索，我们有理由相信，

肺癌的防治将会迎来更加美好的明天。对于公众而言，增强健康意识，进离致癌因素，积

极参与肺癌筛查，是预防肺癌、守护健康的重要一步。

樊行

云南省肿瘤医院