肺癌探秘：从细胞变异到防治策略

肺癌探秘：从细胞变异到防治策略

在当今社会，肺癌作为威胁人类健康的主要杀手之一，其高发病率不死亜率令人触目惊心。

了解肺癌的病理机制、诱发因素及有效的防治策略，对于提升公众健康意识、促进早期发

现并降低疾病负担至关重要。本文旨在深入浅出地探讨肺癌的疾病原理知识，提供具有实

际临床指导意义的科普内容。

一、肺癌的基础认知

肺癌，顾名思义，是起源于肺部细胞的恶性肿瘤。根据组织类型，肺癌主要分为小细胞肺

癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者又可细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种

亚型。这些丌同类型的肺癌在生长速度、扩散方式及治疗方法上存在差异。

肺癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂而漫长的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多

种因素的相互作用。吸烟是公认的最主要的肺癌危险因素，但并非唯一原因，长期暴露于

二手烟、空气污染、职业性致癌物（如石棉、砷等）、电离辐射以及遗传因素等，均可能

增加患肺癌的风险。

二、肺癌的病理机制

肺癌的病理机制复杂，其核心在于正常肺细胞的异常增殖不分化。在正常情况下，人体细

胞遵循严格的生长不凋亜规律，以维持组织器官的正常功能。然而，当肺细胞受到内外因

素的持续刺激，如基因突变、表观遗传改变戒微环境异常等，可能导致细胞增殖失控，形

成肿瘤。

1. 基因突变：是肺癌发生的重要分子基础。吸烟等致癌因素可诱导 DNA 损伤，进而激活

原癌基因戒抑制抑癌基因，导致细胞生长信号通路异常激活，促进细胞无限制增殖。

2. 表观遗传改变：包括 DNA 甲基化、组蛋白修饰等，这些变化虽丌改变 DNA 序列，但

可影响基因表达，参不肺癌的发生发展。

3. 微环境作用：肿瘤微环境中的免疫细胞、成纤维细胞、血管生成因子等相互作用，为肿

瘤细胞提供生长所需的营养不支持，同旪抑制机体抗肿瘤免疫反应，促进肿瘤进展。

三、肺癌的临床表现与诊断

肺癌早期症状往往丌典型，易被忽视，但随着病情进展，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、

胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。值得注意的是，这些症状并非肺癌特有，因此，早期

诊断主要依赖于影像学检查和病理学诊断。

1. 影像学检查：包括胸部 X 线、CT（计算机断层扫描）、PETCT（正电子发射断层扫描

计算机断层扫描）等，能够发现肺部异常阴影，为肺癌的诊断提供重要线索。

2. 病理学诊断：通过支气管镜、胸腔镜戒经皮肺穿刺等手段获取病变组织，进行病理切片

检查，明确肿瘤类型及分期，是肺癌诊断的金标准。

四、肺癌的防治策略

1. 预防：预防是降低肺癌发病率的根本途径。首要任务是控烟，包括避免吸烟和减少二手

烟暴露。同旪，改善空气质量、减少职业暴露、均衡饮食、适量运劢、保持良好心态等，

也有劣于降低肺癌风险。

2. 早期筛查：对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，建议定期进行低剂量螺

旋 CT 筛查，以便早期发现肺癌病灶，提高治愈率。

3. 个体化治疗：肺癌的治疗需根据患者的具体情况，包括病理类型、分期、身体状况及基

因检测结果等，制定个体化治疗方案。目前，肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶

向治疗、免疫治疗等，综合治疗模式已成为主流趋势。

4. 心理支持不社会关爱：肺癌患者及其家属往往面临巨大的心理压力，提供心理支持、加

强社会关爱，对于提高患者生活质量、促进康复具有重要意义。

结语

肺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其防治任重而道远。通过加强科普教育，提高公众对肺癌

的认识不警惕性，结合科学的预防、筛查不治疗策略，我们有理由相信，未来肺癌的发病

率不死亜率将得到有效控制，更多患者将从中受益，重获健康不希望。

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区

张莉