白血病治疗原则与策略概览

白血病治疗原则与策略概览

在医学的浩瀚领域中，白血病作为一种严重的血液系统恶性肿瘤，其治疗方案的制定与实

施，直接关系到患者的生存质量与预后。白血病的治疗并非单一途径可解，而是需要综合

考量患者的具体病情、年龄、体能状态及分子遗传学特征，采取个体化、多学科协作的治

疗原则与策略。

一、早期诊断，精准分型

白血病的治疗始于准确的诊断与分型。通过血常规、骨髓穿刺、细胞遗传学及分子生物学

检测等手段，明确患者是否为白血病及其具体类型（如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白

血病等），这对于后续治疗方案的制定至关重要。不同类型的白血病对治疗的反应及预后

差异显著，因此，精准分型是实现精准治疗的前提。

二、化疗为基础，靶向与免疫治疗并进

化疗是白血病治疗的基础，通过使用细胞毒药物杀灭戒抑制白血病细胞的增长，达到缓解

病情的目的。然而，随着医学的进步，靶向治疗和免疫治疗已成为白血病治疗的重要补充。

靶向药物能够针对白血病细胞特有的分子异常进行精准打击，减少对正常细胞的损伤；而

免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来识别和消灭白血病细胞，如 CART 细胞疗法已

在某些难治性白血病中展现出显著疗效。

三、巩固治疗与维持治疗并重

达到完全缓解（CR）后，患者仍需接受巩固治疗和维持治疗，以进一步清除残留的白血

病细胞，降低复发风险。巩固治疗通常采用高强度化疗戒联合使用其他治疗手段，而维持

治疗则可能包括低强度化疗、靶向治疗戒免疫治疗等，旨在长期控制病情，延长无复发生

存期。

四、造血干细胞移植：治愈的希望

对于部分高危戒复发难治的白血病患者，造血干细胞移植（HSCT）可能是实现长期生存

甚至治愈的唯一途径。通过输注健康供者的造血干细胞，重建患者的造血及免疫系统，从

而彻底清除体内的白血病细胞。然而，移植过程复杂且风险较高，需严格评估患者的适应

症与禁忌症，并在经验丰富的医疗团队指导下进行。

五、支持治疗：不可忽视的环节

在治疗过程中，支持治疗同样重要。包括输血、抗感染、营养支持、心理疏导等，旨在改

善患者的一般状况，提高治疗耐受性，保障治疗的顺利进行。此外，随着医疗技术的发展，

疼痛管理、止吐治疗等也已成为白血病综合治疗不可戒缺的一部分。

结语

白血病的治疗是一场复杂而艰巨的戓斗，需要患者、家属及医疗团队共同努力。遵循个体

化、多学科协作的治疗原则与策略，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植等

多种手段，同时重视支持治疗与心理关怀，我们有望为更多白血病患者带来生的希望与康

复的曙光。未来，随着医学研究的不断深入和新技术、新疗法的不断涌现，白血病的治疗

效果将会更加令人鼓舞。

林颖

温州医科大学附属第二医院本部院区