子宫内膜癌：守护女性健康的隐形威胁

子宫内膜癌：守护女性健康的隐形威胁

子宫内膜癌，作为一种发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌，是女性生殖 道常见的三大恶性肿瘤之一，仅次于卵巢癌和宫颈癌。其高发于围绝经期及绝经后女性， 约 70%至 75%的患者为绝经后女性，平均发病年龄约为 55 岁。然而，近年来，子宫内 膜癌的发病率不仅持续上升，还呈现出年轻化的趋势，这引起了广泛的关注与重视。本 文将从子宫内膜癌的成因、症状、诊断及预防治疗等方面，为公众提供一份全面的医疗 科普指南。

成因与风险因素

子宫内膜癌的成因复杂多样，涉及多种因素的相互作用。首先，雌激素的长期刺激被认 为是子宫内膜癌发生的重要机制之一。在围绝经期和绝经后，女性体内雌激素水平的变 化可能导致子宫内膜异常增生，进而发展为恶性肿瘤。此外，遗传因素、肥胖、高血压、 糖尿病、不孕不育等也是子宫内膜癌的高危因素。特别是随着生活水平的提高和生活方 式的改变，肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发病率上升，进一步增加了子宫内膜癌的风险。

症状识别

子宫内膜癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，但也有一些典型表现值得警惕。首先， 阴道不规则出血是子宫内膜癌最常见的症状之一，尤其是绝经后女性的阴道出血更应高 度重视。其次，阴道分泌物异常，如血性液体或浆液性分泌物，伴有恶臭时，也可能是 子宫内膜癌的信号。此外，随着病情的发展，患者还可能出现下腹疼痛、腰骶部不适、 子宫增大等症状。晚期患者还可能出现贫血、消瘦、恶病质等全身症状。

诊断方法

子宫内膜癌的诊断依赖于多种检查手段的综合运用。首先，妇科检查是基础，通过触诊 可以初步了解子宫的大小、形态及有无压痛等情况。其次，影像学检查如 B 超、CT 或 MRI 等，可以观察子宫内膜的厚度、形态及血流情况，有助于发现异常增生或肿瘤。特 别是 MRI 检查，对于子宫内膜癌的分期具有重要意义。此外，肿瘤标志物如 CA12-5 的 检测也可以作为辅助诊断手段。然而，最终确诊仍需依靠子宫内膜活检的病理检查结果， 这是诊断子宫内膜癌的金标准。

预防与治疗

预防子宫内膜癌的关键在于降低高危因素，提高健康意识。首先，保持健康的生活方式 至关重要，包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。特别是对于有肥胖、高 血压、糖尿病等代谢性疾病的女性，应积极进行干预治疗，降低子宫内膜癌的风险。其 次，定期进行妇科检查，及时发现并处理子宫内膜异常增生等病变，对于预防子宫内膜 癌的发生具有重要意义。

在治疗方面，子宫内膜癌的治疗方法多样，包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗及靶 向治疗等。手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗手段，特别是对于早期患者，手术切除肿

瘤及受累组织可以取得较好的治疗效果。放疗和化疗则多用于术后辅助治疗或晚期患者 的姑息治疗。激素治疗适用于年轻早期患者要求保留生育功能者及晚期复发患者。而靶 向治疗作为新兴的治疗方法，为部分患者提供了新的治疗选择。

结语

子宫内膜癌作为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均不容忽视。通过 提高健康意识、降低高危因素、定期妇科检查及早期干预治疗等措施，我们可以有效降 低子宫内膜癌的风险并提高其治疗效果。同时，随着医学技术的不断进步和治疗方法的 多样化，我们有理由相信，在不久的将来，子宫内膜癌的诊治水平将会得到进一步提高， 为更多患者带来生命的希望与光明。

邓颖

四川省人民医院