肝癌早期的症状：沉默中的警示信号

肝癌早期的症状：沉默中的警示信号

肝癌，作为肝脏细胞发生恶性增殖的疾病，其早期症状往往隐匿而难以察觉，这主要是因为 肝脏是一个具有强大代偿能力的器官，且内部缺乏直接的神经分布，使得许多病变在初期并 不引起明显的疼痛或不适。然而，了解肝癌早期的潜在症状，对于及早发现、诊断和治疗至 关重要。本文将从肝癌的病理生理机制出发，探讨肝癌早期的症状及其背后的科学原理。

一、肝癌的病理生理基础

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，其中最常见的病因包括乙肝和丙肝病毒感染、长 期酗酒、黄曲霉毒素暴露等。这些因素可导致肝细胞损伤、炎症反应、再生及异常增殖，最 终形成恶性肿瘤。在肝癌的发展过程中，肿瘤细胞的生长会破坏肝脏的正常结构和功能，影 响肝脏的代谢、解毒、合成及排泄等生理功能。

二、肝癌早期的非特异性症状

由于肝脏的代偿能力强大，且内部神经分布有限，肝癌早期往往缺乏特异性症状。然而，一 些非特异性的症状可能提示肝脏存在潜在问题，需要引起警惕。

1. 消化道症状：肝癌早期可能出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。这主要是 因为肝脏是消化系统的重要器官，负责分泌胆汁帮助消化，同时参与营养物质的吸收和代谢。 当肝脏受损时，这些功能受到影响，导致消化不良和食欲下降。

2. 乏力与消瘦：肝癌患者常感到全身乏力，体重逐渐减轻。这可能与肝脏功能下降导致的 营养吸收障碍、代谢异常以及肿瘤本身消耗能量有关。

3. 肝区疼痛：虽然肝脏内部没有神经分布，但肝包膜上富含神经末梢。当肝癌肿瘤增大并 侵犯肝包膜时，可引起肝区疼痛，表现为持续性钝痛或胀痛，有时可放射至后背或右肩。

4. 黄疸：约有 1/3 的肝癌患者在病程中会出现黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。这是 由于癌肿侵犯肝内主要胆管或肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管，导致胆汁排泄受阻所致。

5. 发热：部分肝癌患者会出现中低度发热，少数可达高热。这可能是由于肿瘤组织坏死后 释放致热源进入血液循环所致，称为癌性热。

6. 出血倾向：肝癌患者由于肝功能受损，凝血因子合成减少，容易出现牙龈出血、皮下出 血点或瘀斑等出血倾向。此外，门静脉高压还可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血。

三、肝癌早期症状的隐匿性与重要性

肝癌早期症状的隐匿性使得许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此， 对于有肝炎、肝硬化等高危因素的人群，定期进行肝脏检查至关重要。甲胎蛋白（AFP）是 目前特异性较好的肝癌肿瘤标志物，70%-80%的肝癌患者早期会出现 AFP 升高。结合 B 超、

CT 等影像学检查，可以更早地发现肝癌病灶。

四、结语

肝癌的早期症状虽然不典型且易于忽视，但通过对高危人群的定期筛查和对潜在症状的警觉， 我们仍然有机会在疾病早期发现并干预。对于已经确诊为肝癌的患者，积极的治疗态度和科 学的治疗方案同样重要。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段日益丰富，包括手术切 除、肝移植、介入治疗、靶向治疗及免疫治疗等，为患者提供了更多的治疗选择和生存希望。 让我们共同关注肝脏健康，守护生命之舟。

柳凤玲

达州市中心医院