胰腺癌的放化疗治疗：希望与挑战并存

胰腺癌的放化疗治疗：希望与挑战并存

胰腺癌，作为一种高度恶性的肿瘤，其治疗一直是医学界面临的重大挑战。由于其早期症状 不明显，大多数患者在确诊时已处于中晚期，失去了手术切除的最佳时机。因此，放化疗成 为胰腺癌治疗中不可或缺的一部分，为患者带来了延长生命、改善生活质量的希望。

一、放化疗在胰腺癌治疗中的角色

放化疗，即放射治疗和化学治疗的结合，是胰腺癌综合治疗的重要组成部分。放疗通过高能 射线直接作用于肿瘤组织，破坏癌细胞的 DNA 结构，抑制其生长和分裂；化疗则利用化学 药物杀灭或抑制全身范围内的癌细胞。两者相辅相成，共同作用于胰腺癌，旨在控制病情进 展、缓解症状、提高生存率。

二、胰腺癌放化疗的具体方法

1. 放射治疗：

- 外照射：利用直线加速器等设备，从体外向肿瘤部位照射射线。根据肿瘤的具体位置

和分期，医生会制定个性化的放疗计划，确保精准照射，减少对正常组织的损伤。

- 立体定向放疗：如 SBRT（立体定向体部放疗），通过高度精确的照射技术，将大剂量

射线集中于肿瘤区域，实现高效杀灭癌细胞的目的。

2. 化学治疗：

- 单药化疗：如氟尿嘧啶、奥沙利铂、卡培他滨等，这些药物单独使用即可对癌细胞产

生一定的抑制作用。

- 联合化疗：将多种化疗药物组合使用，以增强治疗效果。常见的联合化疗方案有 FAM

（氟尿嘧啶+丝裂霉素+多柔比星）、SMF（丝裂霉素+氟尿嘧啶）等。

- 介入化疗：通过动脉插管直接将化疗药物注入肿瘤区域，提高药物浓度，减少全身毒

副反应。这种方法特别适用于无法耐受全身化疗的患者。

三、放化疗的副作用与应对

放化疗在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，从而产生一系列副作用。放疗 可能导致精神不振、食欲下降、皮肤反应等；化疗则可能引起骨髓抑制、消化道障碍、脱发 等不良反应。为了减轻这些副作用，医生通常会采取以下措施：

- 支持治疗：包括营养支持、免疫增强等，以提高患者的耐受能力。 - 药物干预：如使用止吐药、升白药等，缓解化疗引起的恶心、呕吐、骨髓抑制等症状。 - 心理干预：关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、放化疗的预后与展望

胰腺癌的放化疗治疗效果因个体差异而异。对于早期或局部晚期的患者，放化疗可以作为手 术前后的辅助治疗手段，提高手术切除的成功率和降低术后复发风险。然而，对于晚期或已

发生远处转移的患者，放化疗则成为主要的治疗手段，旨在控制病情进展、缓解症状、延长 生存期。

随着医学技术的不断进步，胰腺癌的放化疗治疗也在不断发展。新的放疗技术和化疗药物不 断涌现，为胰腺癌患者带来了更多的治疗选择和希望。同时，多学科综合治疗模式的推广和 应用，也为提高胰腺癌的治疗效果提供了有力保障。

总之，胰腺癌的放化疗治疗虽然面临诸多挑战，但仍是当前治疗该病的重要手段之一。通过 科学、合理的治疗计划和个性化的治疗方案，我们可以为患者带来更好的治疗效果和生活质 量。

李双辉

南华大学附属第二医院新院