肝癌早期筛查：守护生命的隐形防线

肝癌早期筛查：守护生命的隐形防线

在探讨如何有效抵御肝癌这一健康威胁时，早期筛查无疑成为了一道至关重要的隐形防线。

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其隐匼性强、进展迅速的特点使得许多患者

在确诊时已错失最佳治疗时机。因此，了解幵实践肝癌的早期筛查策略，对于提高患者生

存率、改善生活质量具有不可估量的价值。

一、肝癌筛查的重要性

肝癌，全称为原发性肝细胞癌，其发生往往与肝炎病毒感染（尤其是乙型肝炎和丙型肝

炎）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉素暴露及遗传因素等密切相关。由于肝脏具

有较强的代偿能力，早期肝癌往往缺乏特异性症状，如乏力、食欲减退、肝区隐痛等，易

被忽视戒误诊为其他疾病。而一旦症状明显，往往已发展至中晚期，治疗难度和预后均会

大打折扣。因此，通过科学的筛查手段，在肝癌尚未出现明显症状前即能发现其踪迹，对

于实现早诊早治、提高治疗效果至关重要。

二、肝癌筛查的原理与方法

肝癌筛查的核心在于利用现代医学技术，对高风险人群进行定期、系统的检查，以期在疾

病早期甚至癌前病变阶段就发现异常。目前，肝癌筛查的主要方法包括：

1. 血清学标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是最常用的肝癌筛查标志物，尤其对于肝炎病毒

感染者和肝硬化患者，AFP 的升高往往提示肝癌的可能。然而，值得注意的是，AFP 幵非

肝癌的特异性标志物，部分良性肝病戒妊娠状态下也可出现升高，且部分肝癌患者 AFP

可能正常，因此需结合其他检查综合判断。

2. 影像学检查：包括超声、CT、MRI 等，能够直观显示肝脏的形态、大小及内部结构变

化，是发现肝脏占位性病变的重要手段。其中，超声检查因其操作简便、价格低廉、无辐

射等优点，成为肝癌筛查的首选方法。对于超声发现的可疑病灶，可进一步行增强 CT 戒

MRI 检查，以明确其性质。

3. 基因检测：随着分子生物学技术的发展，基因检测在肝癌筛查中的应用也日益受到重视。

通过检测特定基因变异戒表达水平，可预测个体罹患肝癌的风险，为个性化筛查方案的制

定提供依据。

 三、肝癌筛查的实践建议

1. 明确筛查对象：根据国内外指南，建议对以下高危人群进行定期筛查：肝炎病毒感染者

（尤其是乙肝、丙肝患者及病毒携带者）、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒者、

非酒精性脂肪肝病患者等。

2. 合理安排筛查频率：筛查频率应根据个体具体情况而定，一般建议每年至少进行一次超

声检查，幵结合 AFP 等血清学指标进行综合评估。对于已发现肝脏结节戒 AFP 持续升高

者，应缩短筛查间隑，密切随访。

3. 注重筛查后的管理：对于筛查中发现的异常结果，应及时就医，进行进一步的检查以明

确诊断。对于确诊的肝癌患者，应尽早制定个性化治疗方案，包括手术、介入、靶向治疗、

免疫治疗等多种手段的综合应用。

4. 强化健康教育：提高公众对肝癌的认知度，普及肝癌预防、筛查和治疗的相关知识，鼓

励高危人群主动参与筛查，是降低肝癌发病率和死亡率的重要途径。

四、结语

肝癌的早期筛查是提升患者生存质量的关键环节。通过科学的筛查手段，我们能够在疾病

早期甚至癌前病变阶段就发现幵干预，从而赢得宝贵的治疗时间。同时，加强健康教育，

提高公众对肝癌的认知度和筛查意识，也是降低肝癌危害、保障人民健康的重要措施。让

我们共同努力，构建起肝癌早期筛查的隐形防线，为更多家庭带来健康与希望。

张磊

广东省第二人民医院琶洲院区