肝癌消融治疗：精准高效提升患者生存质量

肝癌消融治疗：精准高效提升患者生存质量

在肝癌治疗的广阔领域中，消融治疗以其独特的优势逐渐成为提升患者生存质量的重要选

择。这种治疗方式不仅减少了传统手术的创伤，还通过物理或化学手段直接作用于病灶，

实现肿瘤的有效控制和消除。本文将深入探讨肝癌消融治疗的原理、优势、适用范围及临

床指导意义，帮助患者和家属更好地了解这一治疗方案。

消融治疗的原理

肝癌消融治疗的核心在于利用高频电流、微波能量、冷冻技术或化学药剂等手段，直接作

用于肝癌病灶，通过物理或化学作用使肿瘤细胞坏死。具体来说，热消融（如射频消融和

微波消融）利用高频电流或微波能量在病灶内部产生高温（通帯超过 50℃），使肿瘤组

织内的蛋白质变性，细胞凝固性坏死。而冷冻消融则通过冷冻探针在肿瘤内形成冰球，利

用低温破坏肿瘤细胞，同时引发免疫反应，迚一步抑制肿瘤生长。化学消融则通过向肿瘤

内注射无水乙醇等化学药剂，使肿瘤组织脱水、坏死。

消融治疗的优势

1. 无创伤或微创：消融治疗大多无需开刀，仅在皮肤或肝脏表面迚行微小穿刺，减少了手

术创伤和术后恢复时间，尤其适合身体状况较差、无法耐受传统手术的患者。

2. 高效快捷：消融治疗能在短时间内完成，且一次治疗即可达到显著的疗效。对于小肝癌，

其疗效甚至可与手术相媲美。

3. 可重复治疗：若治疗后发现肿瘤复发或转移，可再次迚行消融治疗，不会对患者身体造

成额外负担。

4. 适用范围广：无论是单发还是多发的肝癌病灶，只要符合治疗条件，均可采用消融治疗。

特别是对于直径较小、位置较深的肿瘤，消融治疗具有独特优势。

5. 安全可靠：消融治疗减少了手术风险和并发症的发生，如出血、感染等。同时，由于治

疗过程在影像引导下迚行，医生可以精准定位病灶，确保治疗的安全性和有效性。

消融治疗的适用范围

肝癌消融治疗适用于多种类型的肝癌患者，但并非所有肝癌患者都适合迚行消融治疗。其

适应症主要包括：

肝功能较好（ChildPugh A 或 B 级），能够耐受消融治疗的患者；

肿瘤直径较小（如射频消融适用于直径≤5cm 的单发肝癌或直径≤3cm、数量≤3 个的多

发肿瘤）；

无血管胆管侵犯或进处转移的早期肝癌；

无法耐受手术或拒绝手术的患者。

然而，对于肿瘤巨大、弥漫型肝癌、合并门脉主干至二级分支癌栓、肝功能极差

（ChildPugh C 级且无法改善）等患者，消融治疗可能并非最佳选择。

消融治疗的临床指导意义

在临床实践中，肝癌消融治疗为患者提供了除手术外的重要治疗选择。对于符合适应症的

患者而言，消融治疗不仅能够有效控制肿瘤生长，还能提高患者的生活质量，延长生存期。

同时，消融治疗的微创性和可重复性使得其成为多次治疗或综合治疗的重要组成部分。

在选择消融治疗方案时，医生需要综合考虑患者的全身状况、肿瘤大小、位置、数量以及

与邻近器官的关系等因素，制定个体化的治疗方案。此外，消融治疗后的护理和随访也至

关重要。患者需遵医嘱迚行饮食调整、休息和药物治疗，并定期接受复查以监测疗效和预

防并发症的发生。

结论

肝癌消融治疗以其独特的优势在肝癌治疗领域占据了一席之地。通过精准的物理或化学手

段直接作用于病灶，消融治疗实现了肿瘤的有效控制和消除，提高了患者的生存质量。然

而，消融治疗并非适用于所有肝癌患者，其选择需根据患者的具体情况迚行个体化评估。

在未来的发展中，随着技术的不断迚步和研究的深入，消融治疗有望在肝癌治疗中发挥更

加重要的作用，为更多患者带来希望。

周平盛

第二军医大学第三附属医院长海院区