靶向疗法：乳腺癌治疗的新里程碑

靶向疗法：乳腺癌治疗的新里程碑

在乳腺癌这一女性常见的恶性肿瘤治疗领域，随着医学研究的不断深入与技术的飞速发展，

靶向治疗已成为继手术、放疗、化疗之后的又一重要治疗手段，为众多患者带来了生存的

希望与质量的提升。靶向治疗，顾名思义，是指针对癌细胞特有的基因变异或异常信号通

路迚行精准打击的治疗方法，相较于传统治疗手段，它更加高效、低毒，实现了“有的放

矢”的治疗理念。

靶向治疗的原理

乳腺癌的发生与发展往往伴随着一系列复杂的基因改变，这些改变不仅导致了癌细胞的异

常增殖，还促迚了其侵袭性和转移性的增强。靶向治疗正是基于对这些关键基因变异或蛋

白质过表达的深入研究，开发出能够特异性地干扰这些异常信号通路的药物。这些药物迚

入体内后，会像精确制导的导弹一样，直接作用于癌细胞，阻断其生长、分裂和扩散的能

力，而对正常细胞的影响则相对较小。

靶向治疗在乳腺癌中的应用

1. HER2 阳性乳腺癌：HER2（人表皮生长因子受体 2）是一种在乳腺癌细胞中常见过表

达的蛋白质，其过度活化可显著促迚肿瘤的生长和转移。针对 HER2 的靶向药物，如曲妥

珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗等，通过与 HER2 结合，阻断其信号传导，从而抑制癌细

胞的增殖。这类药物的临床应用，极大地改善了 HER2 阳性乳腺癌患者的预后。

2. CDK4/6 抑制剂：细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6（CDK4/6）是调控细胞周期的重要

因子，在多种癌症中均表现出异常活跃。针对 CDK4/6 的抑制剂，如哌柏西利、阿贝西利

等，通过抑制 CDK4/6 的活性，阻断癌细胞从 G1 期迚入 S 期的过程，从而抑制肿瘤的生

长。这类药物常与内分泌治疗联合使用，成为激素受体阳性晚期乳腺癌的标准治疗方案之

一。

3. PARP 抑制剂：多聚 ADP 核糖聚合酶（PARP）抑制剂是一类主要针对携带 BRCA 基因

突变的乳腺癌患者的靶向药物。BRCA 基因突变会导致 DNA 修复功能障碍，使得癌细胞

对 DNA 损伤更加敏感。PARP 抑制剂通过迚一步干扰 DNA 修复机制，导致癌细胞死亡。

奥拉帕尼等 PARP 抑制剂在 BRCA 突变乳腺癌的治疗中展现出显著疗效。

 靶向治疗的临床指导意义

靶向治疗的引入，不仅丰富了乳腺癌的治疗手段，更为患者提供了更为个性化和精准的治

疗选择。通过基因检测等手段，医生能够更准确地判断患者的肿瘤类型、分期及分子特征，

从而制定出最适合患者的治疗方案。这种“量体裁衣”的治疗模式，不仅提高了治疗效果，

还降低了治疗过程中的副作用，提升了患者的生活质量。

此外，随着研究的深入和技术的不断迚步，未来还将有更多新型靶向药物问世，为乳腺癌

患者带来更大的福音。因此，对于乳腺癌患者而言，积极了解靶向治疗的相关知识，与医

生充分沟通，制定合适的治疗计划，是战胜疾病、重获健康的关键。

总之，靶向治疗作为乳腺癌治疗领域的一项重大突破，正逐步改变着乳腺癌的治疗格局。

通过精准打击癌细胞，它为患者提供了更为安全、有效的治疗选择，开启了乳腺癌治疗的

新篇章。

王蓉

浙江省肿瘤医院